胎儿复杂先天性畸形产前超声诊断治疗新进展

摘要

@@ 随着产前胎儿超声、彩色多普勒的普遍开展，经阴道、经会阴等探测途径的增加、经验的积累，一些复杂的先天畸形在妊娠期、甚至妊娠早期得到诊断。羊水抽吸或胎盘绒毛取样染色体分型、卵磷脂与鞘磷脂比率、孕妇α-胎蛋白测定及胎儿超声心动图应用等辅助下，可以对胎儿进行较全面的评价。有助于产科、超声以及小儿外科大夫评估预后、解答咨询、决定是否中止妊娠或作剖腹产、作胎儿外科手术或生后及早手术治疗。而有些胎儿囊肿、积水病变在出生前可以消失，因此，有必要多次超声随访。现就近来若干新进展分述如下：rn 泌尿系畸形(UTA)：Chavlotte等对99例UTA的妊娠结局、生后诊断及远期的肾功能作了连续性研究。28例中止妊娠，32例胎儿死于围产期。21例生后肾功能良好，4例一般，2例差。12例生后正常者，实为胎儿期一过性肾积水。45例妊娠作了胎儿染色体分型，20%异常。