声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS4级乳腺肿块

摘要

目的 评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值.方法 用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声肿块面积比值(AR),并测量声触诊量化成像(VTQ)模式下肿块剪切波速度(SWV)；以病理结果(恶性34个,良性41个)为金标准,构建ROC曲线,评价ARFI的2种成像模式对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值.结果 良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的AR值差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度、特异度、准确率分别为82.40％、80.50％、81.30％.良、恶性BI RADS 4级乳腺肿块的SWV值差异有统计学意义(P＜0.05).SWV值AUC为0.861,敏感度、特异度、准确率分别为85.30％、85.40％、85.30％.二者AUC差异无统计学意义(Z=1.47,P＞0.05).二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.20％、87.80％、88.00％.结论 ARFI对鉴别BI-RADS 4级乳腺肿块的良、恶性具有较高价值；联合应用VTI和VTQ可以提高诊断效能.