磁共振快速检查法在乳腺癌高危人群中的应用研究

摘要

目的 通过与磁共振常规检查法(full diagnostic protocol,FDP)的对照研究,探讨磁共振快速检查法(abbreviated protocol,AP)在乳腺癌高危人群筛查中的应用价值.材料与方法 以乳腺癌高危人群为研究对象,搜集78例经病理证实的乳腺良恶性病变患者的磁共振成像资料.采用3种方法对图像进行分析,其中AP-1仅仅读取首次增强减影(ifrst postcontrast subtracted,FAST)和最大密度投影(maximum-intensity projection,MIP)图像,AP-2读取FAST、MIP及扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)图像,FDP则读取全部的MRI图像,记录阅片所需时间,计算3种方法检出乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,比较其对乳腺癌的诊断准确性.结果 组织病理学显示78例患者中乳腺恶性病变者32例,良性病变者46例.AP-1及AP-2两种方法中做出诊断所需阅片时间分别为(78±25)s和(91±29)s,FDP为(205±54)s,三者差异有统计学意义(F=12.355,P<0.05).AP-1、AP-2及FDP诊断乳腺癌的敏感性分别为93.8％、100％和100％,特异性分别为76.1％、91.3％和93.5％,阳性预测值分别为73.2％、88.9％和91.4％,阴性预测值分别为94.6％、100％和100％.3种方法诊断乳腺癌的敏感性差异无统计学意义(F=2.142,P>0.05),但是AP-1的特异性明显低于AP-2(P=0.023)及FDP(P=0.017),而AP-2和FDP之间特异性的差异无统计学意义(P=0.279).结论 对于乳腺癌高危人群,AP是有效的乳腺癌筛查方法,结合DWI有助于提高乳腺癌检测的特异性.