原发性胆汁性肝硬化患者外周血Th9细胞表达水平及其与肝功能和Mayo评分的相关性

摘要

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血Th9细胞表达水平及其与肝功能指标和Mayo评分的相关性.方法 纳入2017年1月至2019年1月深圳市宝安区石岩人民医院收治的50例PBC患者为PBC组.另选取同期于本院接受诊治的50例免疫系统异常患者作为对照组.采用流式细胞术检测外周血Th9细胞表达水平.采用日立全自动生化检测仪检测两组患者生物化学指标,包括碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamine transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,ALB)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)并计算Mayo评分.采用间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体的表达.水肿积分由2～3名有经验的医师通过患者症状进行双盲评价.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测外周血单个核细胞中嘌呤盒-1(purine-rich box 1,PU-1)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)mRNA相对表达量.采用Pearson相关性分析PBC患者外周血Th9细胞表达水平与肝功能指标和Mayo评分的相关性.结果 PBC组患者PT[(13.42±1.34)s vs(7.05±1.01)s]、ALP[(391.42±182.39)U/L vs(63.29±20.71)U/L]、AST[(147.20±60.28)U/L vs(19.04±7.23)U/L]、ALT[(166.19±80.34)U/Lvs(24.12±10.38)U/L]、γ-GT[(442.08±124.47)U/Lvs(28.10±13.82)U/L]、TBil[(140.58±20.75)μmol/L vs(12.84±3.99)μmol/L]、抗线粒体抗体阳性占比[25/50(50.00％)vs 14/50(28.00％)]、水肿积分[(0.54±0.04)分vs(0.15±0.01)分]、肝脏形态缩小人数占比[6/50(12.00％)vs 0/50(0.00％)]、肝实质回声中结节增生表现人数占比[5/50(10.00％)vs 0/50(0.00％)]、肝内胆管壁增强人数占比[26/50(52.00％)vs 1/50(2.00％)]及肝实质回声中颗粒表现人数占比[34/50(68.00％)vs 2/50(4.00％)]均显著高于对照组,ALB水平[(31.29±7.45)g/L vs(45.12±1.88)g/L]显著低于对照组(P均0,P均<0.05).PBC组PU-1和TGF-βmRNA表达量均显著高于对照组(5.87±1.03 vs 1.34±0.47;4.33±0.78 vs 1.38±0.51),差异有统计学意义(t值分别为28.293、22.383,P均<0.001).结论 PBC患者外周血Th9细胞表达水平显著升高,且与肝功能指标和Mayo评分呈正相关.Th9细胞表达水平可能反映了患者病情的严重程度.