肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-谷氨酰转肽酶与前白蛋白水平的相关性

摘要

目的 探讨肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)与前白蛋白水平的相关性.方法 选取2014年10月至2017年12月在惠州市第一人民医院和南方医科大学南方医院感染科住院治疗的肝功能衰竭合并肝硬化患者95例为肝功能衰竭组,HBV相关肝硬化患者30例为肝硬化组,同时选取两院健康人群30例为对照组.检测所有研究对象外周血γ-GGT水平,比较肝功能衰竭合并肝硬化患者病死组和存活组入院前及入院1周时γ-GGT的变化以及γ-GGT上升者和下降者存活率的差异.分析肝功能衰竭组患者γ-GGT与前白蛋白和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)评分的相关性.结果 入院时肝功能衰竭组、肝硬化组和对照组患者外周血γ-GGT水平分别为(149.61 ± 69.86)U/L、(123.96 ± 59.52)U/L和(48.28 ± 10.25)U/L,差异有统计学意义(F = 3.619, P=0.021).肝功能衰竭组存活者入院1周时γ-GGT水平显著高于病死者(t=5.400,P=0.021);肝功能衰竭组中γ-GGT上升者的存活率为71.83%(51/71),显著高于γ-GGT下降者的25.00%(6/24),差异有统计学意义(t = 5.982,P = 0.001).肝功能衰竭组患者γ-GGT上升值与MELD评分呈负相关(r =-0.627,P = 0.001),与前白蛋白呈正相关(r = 0.709,P = 0.021).结论 γ-GGT不断升高是肝功能衰竭合并肝硬化患者良好预后的指标之一;前白蛋白与肝功能衰竭合并肝硬化患者血清γ-GGT呈正相关,可反映机体肝细胞的再生功能.