大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌质粒AmpC酶基因型及流行病学分析

摘要

目的 研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产质粒型AmpC酶株的比率、酶的基因型及其流行病学状况.方法 收集本院、福建省立医院两家医院2004年9月至2005年3月的67株耐头孢西丁不重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用酶提取物三维试验检测高产AmpG酶;抽提高产AmpC酶株质粒,用PCR及产物序列分析确定质粒AmpC酶和β内酰胺酶的基因型;质粒转化试验定位耐药基因;ERIC-PCR指纹图确定产酶株间的同源关系.结果 福州两家医院耐头孢西丁菌中产质粒型AmpC酶的发生率,大肠埃希菌分别为16.7%和10.5%,肺炎克雷伯菌则分别为8.0%和0.2株肺炎克雷伯菌产DHA-1型、4株大肠埃希菌产CMY-2型、1株大肠埃希菌产CMY-22型质粒AmpC酶;5株产CMY型AmpC酶的大肠埃希菌还分别同时产CTX-M-14、CTX-M-27、TEM-144和TEM-1型β内酰胺酶.7株菌中,1株肺炎克雷伯菌和3株大肠埃希菌可将头孢西丁耐药性转移给受体菌.7株产酶菌ERIC-PCR指纹图显示,2株肺炎克雷伯菌来自相同克隆,其余菌株来自不同克隆.结论 福州地区发现产DHA-1型AmpC酶肺炎克雷伯菌和产CMY-2型及CMY-22型AmpC酶大肠埃希菌.CMY-22型AmpC酶和TEM-144型β内酰胺酶是国内外首次报道,GenBank登录号为DQ256079和DQ256080.