肠杆菌科细菌去阻遏持续高产AmpC酶的检测与ampD基因突变的研究

摘要

目的：用三维试验方法对阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌、摩根摩根菌进行AmPC酶的检测，并对ampD基因突变与持续高产AmpC酶的关系进行研究。方法：对53株细菌用三维试验方法检测AmPC酶，并对阳性菌株进行等电点测定和ampD基因扩增，部分菌株测定并分析核苷酸序列。结果：32株阴沟肠杆菌检出AmpC酶9株，检出率为28％，12株构播酸杆菌检出AmpC酶3株，检出率为25％，其余细菌没有检出。等电点测定及能被邻氯西林抑制的条带主要有7．96、8．7、8．8和8．9。有两株amPD基因扩增阴性。对两株亚胺培南中介其余抗生素耐药细菌ampD基因测序结果，突变主要发生在C’-末端。阴沟肠杆菌主要在101、149、155、166位氮基酸发生改变，构播酸杆菌主要在95、158、164位氮基酸发生改变。结论：amPD基因突变可导致AmpDC’一端发生氮基酸突变，从而使AmpC酶去阻遏持续高产，并导致细菌对?一内酰胺类抗生素耐药。因此有必要在临床常规检验中推广AmpC酶的检测。