E-Cervix技术对妊娠期宫颈硬度的评价

摘要

目的探讨E-Cervix技术对正常妊娠期及羊水增多孕妇宫颈硬度的评价,为临床评估宫颈预测早产提供参考依据。方法收集2020年1月-2021年5月期间,于大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科门诊进行常规检查的20-37周的孕妇,最终纳入有效病例432例,其中单胎组354例、单胎羊水多组(后文均简称羊水多组)78例,应用E-Cervix技术测量单胎组及羊水多组宫颈长度(CL)及弹性参数:宫颈硬度比(HR)、宫颈内口应变平均值(IOS)、宫颈外口应变平均值(EOS)。总结各弹性指标随妊娠周数的变化规律及分析羊水增多对宫颈硬度变化的影响。结果①弹性参数及宫颈长度的组内和组间一致性良好。②正常妊娠单胎组孕妇宫颈弹性参数HR、CL随着孕周的增加呈下降趋势,IOS、EOS随着孕周的增加而增高。③羊水多组孕妇宫颈弹性参数HR、CL随着孕周的增加呈下降趋势,IOS、EOS随着孕周的增加而增高。羊水多组CL与同孕周单胎组比较,呈下降趋势。羊水多组的HR均低于同孕周单胎组,IOS、EOS均高于同孕周单胎组。④正常妊娠单胎组HR、IOS与孕周呈线性相关(HR:r=0.73,P<0.01,IOS:r=0.51,P<0.01),经线性回归分析得出回归方程,单胎组:HR=-0.9891×孕周+104,IOS=0.0068×孕周+0.0403。结论正常单胎妊娠孕妇随着孕周的增加,宫颈长度及宫颈弹性指标HR呈下降趋势,IOS、EOS随孕周逐渐增加。当出现羊水多时,宫颈硬度较同孕周单胎宫颈变软。E-Cervix技术可以为临床评估宫颈硬度提供量化指标。