新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆和脑脊液中NO和GSH-PX的含量测定及其临床意义

摘要

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆和脑脊液(CSF)中的一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系.方法对HIE患儿第3天的CSF 和HIE患儿的初入院、第1天、第3天、恢复期的血浆中的NO和GSH-PX进行检测,并与正常对照组比较;分析NO和GSH-PX在它们当中变化原因和意义.结果 HIE患儿第1天的NO含量最高,而GSH-PX最低,NO和GSH-PX分别在初入院、第1天、第3天与正常对照组中的含量对比有极显著性差异(P<0.01);恢复期中NO和GSH-PX含量与正常对照组对比无显著性差异(P>0.05);中、重度HIE患儿中第1天后血浆中NO明显比初入院时、第3天、恢复期增高,而GSH-PX却明显降低;恢复期NO水平与第1天中NO水平对比在轻度HIE中无显著性差异,而在中、重度HIE中对比均有显著性差异;HIE血浆中和脑脊液中NO和GSH-PX浓度都呈负相关;病情越重NO浓度越高,而GSH-PX浓度越低.结论 HIE患儿在第1天中NO升至最高,中、重度患儿升高尤为明显,恢复期下降至正常水平,而GSH-PX却相反,它们呈负相关,说明GSH-PX对NO浓度升高有抑制作用;推测检测血浆和CSF中NO含量和GSH-PX有助于判断HIE患儿病变程度,它们可做为HIE预后的指标.