拉米夫定联合大黄素抗肝纤维化作用的临床研究

摘要

目的研究拉米夫定联合大黄素治疗HBV复制期不同肝病患者肝纤维化的价值.方法采用RIA法和荧光定量PCR技术,分别检测118例不同肝病患者拉米夫定联合大黄素治疗前和治疗6个月后血清肝纤维化指标(LN、HA、PⅢ、Ⅳ.C)和HBV DNA的含量,另21例慢乙肝采用单一拉米夫定治疗,用同法检测其血清含量.结果联合用药后各组HBV DNA含量明显下降,但LN、HA、PⅢ、Ⅳ.C在不同组别下降幅度不一,乙肝病毒携带者组t值分别为2.19、2.40、2.25、2.88,慢性乙肝组为3.77、3.18、3.71、4.81,代偿性肝硬化组为2.53、4.26、3.97、2.52,失代偿性肝硬化组为0.27、0.42、0.55、0.52(P均＞0.1).单一拉米夫定治疗慢性乙肝组,抗肝纤维化能力小于联合用药组.结论 1、联合治疗可使乙肝病毒携带者、慢性乙肝、代偿性肝硬化患者血清LN、HA、PⅢ、Ⅳ.C含量显著下降.失代偿性肝硬化组血清LN、HA、PⅢ、Ⅳ.C含量无明显变化,但能阻止或延缓病变进程.2、拉米夫定联合大黄素抗慢乙肝纤维化疗效明显优于单用拉米夫定.