乳腺导管原位癌并发微小浸润的临床及免疫组织化学分析

摘要

目的探讨乳腺导管原位癌并发微小浸润(ductal carcinomain situ with microinvasion,DCIS-Mi)的临床及病理特点.方法确诊为DCIS-Mi 28例,对标本做连续切片,HE染色后用目镜测微尺测量微小浸润灶的最大径,并计数微小浸润灶的数量;用免疫组化法检测ER、PR、HER2和p53等的表达,并结合临床特点进行分析.结果28例患者中26例(93%)有钼靶摄影片的变化,22例(78.6%)存在微小钙化.平均浸润灶数量为3个.高核分级和粉刺型原位癌分别为57.1%和46.4%.26例行淋巴结切除术,平均每例切除12枚淋巴结,常规HE染色检查未发现淋巴结转移.ER、PR的阳性表达分别为15(53.6%)和17(60.7%),ER、PR的阳性表达明显和低核分级与非粉刺样癌相关(P＜0.01);p53、HER2的阳性表达分别为11(39.3%)和15(53.6%),其表达和高核分级和粉刺样癌呈正相关(P＜0.01).结论高核分级和粉刺型DCIS以及HER2和p53过表达的DCIS更具有侵袭性,更易合并微小浸润.