生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系

摘要

目的 观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系.方法 将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH) 60例；高血压左室肥厚组(LVH)38例.以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组.观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标.并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性.结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义(P＜0.01).(2)三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义(P＜0.01),且LVH组＞NLVH组＞对照组,具有统计学意义(P＜0.01).(3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比较,差异具统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),其中TG水平为LVH＞NLVH＞对照组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C水平为对照组＞NLVH＞ LVH(P＜0.01或P＜0.05).(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度(LVST) (r=0.437,P＜0.01)、左室后壁厚度(PWT) (r=0.412,P＜0.01)、白昼收缩压标准差(r=0.248,P=0.037)、24小时收缩标准差(24hSSD)(r=0.284P=0.019)、夜间收缩压标准差(NSSD)(r=0.372,P＜0.01),甘油三酯(TG) (r=0.263,P=0.021)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.397,P＜0.01)呈显著负相关.结论 生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性.