2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的探讨2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月如皋市人民医院院内感染性疾病送检的16834份病原菌标本,详细记录送检科室、感染部位等信息,同时记录不同标本的检测结果,分析病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果2017—2019年每年送检样本均以痰液及尿液为主,其中痰液样本量呈逐年上升趋势,其余样本量均呈逐年下降趋势。每年样本送检科室主要为呼吸科、重症监护室及神经外科,其中重症监护室送检样本逐年上升。16834份样本中共检出2272株致病菌,检出率为13.5%;其中革兰阴性菌1450株,占63.8%,以Eco、Kpn、Pae、Aba为主;革兰阳性菌681株,占30.0%,以Sau、Efm、Cns为主;真菌141株,占6.2%,以Cal、Ctr为主。2017—2019年Aba检出率呈逐年上升趋势,Cal检出率呈逐年下降趋势。Eco、Kpn、Pae、Aba对LVX、FEP、CAZ的耐药率均比较高,对TZP的耐药率呈逐年上升趋势;Eco对IMP、MEM均有较好的敏感性,Aba对IMP、MEM的耐药性呈逐年上升趋势。Sau、Efm与Cns对P、E的耐药率均比较高,对VA、LZD、TGC敏感性比较高;3种菌株对LVX、CIP的耐药率呈逐年上升趋势,Sau、Cns对GM的耐药率有逐年下降趋势。Cal、Ctr对4种抗真菌药的敏感性均比较高。结论2017—2019年如皋市人民医院感染性疾病病原菌有变迁,主要为Aba检出率增加,Cal检出率降低,且耐药情况亦有变化,多种病原菌对TZP、IMP、MEM的耐药率明显增加,因此如皋市人民医院耐药性形势严峻,在临床工作中需避免广谱抗菌药物的经验性使用,严格掌握适应症、禁忌证,同时掌握好抗菌药物的降阶梯使用。