2017-2019年清远市人民医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的:分析清远市人民医院2017-2019年血流感染的病原菌分布及耐药性情况.方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月清远市人民医院1855例血流感染患者血液标本检测资料.将1855例血液标本进行血培养、药敏实验,分析检测结果,观察病原菌分布及耐药性情况.结果:共分离出1855株菌株,其中革兰阴性杆菌1211株(65.3％);革兰阳性球菌620株(33.4％);真菌24株(1.3％).占比最高的病原菌依次为大肠埃希菌(33.6％)、肺炎克雷伯杆菌(12.1％)及金黄色葡萄球菌(10.1％).主要革兰阴性菌中肠杆菌对其他多种抗菌药物表示出不同程度的耐药性,而对碳青霉烯类药物表现为敏感;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均表现出高度耐药性,其中后者仅对替加环素、粘菌素表现为敏感.葡萄球菌属均对青霉素G与头孢西丁耐药性较高.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及人葡萄球菌对万古霉素、达托霉素、呋喃妥因、甲氧苄啶、利奈唑胺、莫匹罗星及替加环素均未见耐药,敏感率100％.肺炎链球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100％,但对红霉素、克林霉素、四环素敏感率均低于10％.肠球菌属中粪肠球菌占比最高(1.7％).粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林、呋喃妥因、青霉素G、替加环素、替考拉宁及达托霉素均未见耐药,敏感率100％.粪肠球菌对克林霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺及夫西地酸均高度耐药,敏感率均为0.结论:革兰阴性菌是院内血流感染的主要病原菌,碳青霉烯类及替加环素对大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌敏感性较高,铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对抗菌药物表现出较为明显的耐药性.金黄色葡萄球菌在分离出的革兰阳性菌中占比最高,其中敏感率较高的为万古霉素、达托霉素、替加环素以及利奈唑胺.