第四脑室内胶质母细胞瘤误诊为梅毒性树胶肿1例

摘要

cqvip:患者男,50岁,因“反复头痛3月余,恶心呕吐半个月”入院;曾于外院确诊梅毒,未接受规范化治疗。查体:颈抵抗颌下4横指,克尼格征阳性。实验室检查:梅毒特异性抗体TPPA-IgM阳性,脑脊液细胞总数及蛋白含量轻度升高。头部CT示第四脑室高密度影(图1A);MRI示第四脑室团块状不均匀长T1、长T2信号,弥散加权成像显示病灶弥散受限;增强后病灶环状强化(图1B),液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)图像示病变沿中脑导水管向上蔓延,累及基底池及两侧颞叶脑膜(图1C)。