ST段抬高心肌梗死抗栓治疗及出血问题

摘要

斑块的不稳定、破裂与血栓形成是贯穿ST段抬高心肌梗死（STEMI）发病过程的主要矛盾。许多患者临床症状各异,但冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变,即冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定,继而破裂导致血栓形成。血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症发生的重要因素,因此,STEMI的抗栓治疗非常重要,主要包括抗血小板聚集、抗凝和促纤溶等。然而,随着抗栓治疗的发展,出血并发症的发生也随之增多,出血事件对预后的不良影响日益引起关注。在出血相关临床研究中，出血事件的定义各不相同，导致了比较不同临床研究结果时缺乏统一标准。