心肌桥患者影像、心电图及相关临床特点分析

摘要

目的 分析经冠脉造影证实的86例心肌桥患者冠脉造影特点,研究其与心电图、活动平板、Holter之间的关系特征,观察药物对心肌桥的症状改善情况.方法 所有患者进行常规18导联冠状动脉造影检查、心电图检查,67例行Holter检查,56例行活动平板运动试验检查,分析其相互关系.结果 在所有566例冠脉造影患者中,检出心肌桥86例,共有心肌桥93处,检出率为15.2％.心肌桥长度9 mm～30 mm(14.3 mm±6.5 mm),Nobel分级1级57例,64处；2级28例,28处；3级1例,1处.单处心肌桥80例,两处心肌桥5例,3处心肌桥1例.提示心肌桥单处病变,1级病变较多.随心肌桥长度及收缩期狭窄程度加重,心电图ST -T改变,活动平板及Holter改变明显随之加重.单纯钙拮抗剂及β受体阻滞剂效果良好.结论 单处及1级心肌桥居多,且主要分布于前降支,相伴与心肌桥可见不同程度ST -T改变,各种类型心律失常.心电图ST段下移程度随心肌桥长度加长及受压迫程度加重而明显加重,且心律失常频度和活动平板阳性率都随心肌桥受压程度增加而明显增加,单纯钙拮抗剂及β受体阻滞剂效果良好.