原发性醛固酮增多症诊断在难治性高血压合并2型糖尿病治疗中的临床价值

摘要

80%高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中约20%高血压病患者在生活方式干预的基础上,应用包括利尿剂在内的足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压（或难治性高血压）.顽固性高血压患者与普通高血压患者相比更加可能是继发性高血压患者[1,2],更容易导致严重的靶器官损坏,因此,必须找到使血压升高的罪魁祸首,血压才能得到有效的控制.其中原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压最常见病因之一[3],是肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量增加从而抑制肾素-血管紧张素系统的一种疾病,主要表现为高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增加.