不同人工肝模式治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的疗效比较

摘要

cqvip:慢加急性肝衰竭(ACLF)是指之前确诊或未确诊的慢性肝病患者,有急性肝损害的临床表现,如黄疸和凝血功能障碍,4周内出现腹水和(或)肝性脑病的严重肝病综合征。在我国ACLF是主要的肝衰竭类型,乙型肝炎病毒(HBV)感染是其主要病因,该病进展迅速,短期死亡率为50%~90%[1]。因肝移植供体缺乏,人工肝支持系统常被用作乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的一线治疗,以促进肝功能恢复或作为肝移植的桥梁。血浆置换(PE)因疗效确切,但因血浆缺乏,临床应用受到限制。双重血浆分子吸附系统(DPMAS)组合了BS330胆红素吸附和HA330-Ⅱ血液灌流,疗效肯定。笔者所在医院开展多种模式人工肝,本研究对回顾性分析接受PE、PE+DPMAS(先PE后DPMAS)和DPMAS+PE(先DPMAS后PE)治疗乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的临床资料,把不同模式的人工肝和单纯PE进行比较,以明确三者在治疗肝衰竭中的疗效差异。