混合型生物人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者的初步探讨

摘要

目的:利用自行构建的混合型生物人工肝系统,探讨其治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者的安全性和有效性.方法:采用转染人肝再生增强因子(hALR)的HepG2细胞为生物材料,构建中空纤维生物反应器.2009年5月-2011年8月于我院住院HBV相关慢加急性肝衰竭患者作为治疗对象,随机分为2组,每组10例,治疗组进行混合型生物人工肝治疗,对照组进行普通血浆置换治疗.应用SAS统计软件进行分析,两组间均数比较采用成组t检验,治疗前后比较采用配对t检验.结果:治疗组10例患者中,7例经住院治疗临床好转出院,其余1例因肝性脑病死亡,1例因肝肾综合征死亡,1例出院后死于肝衰竭.对照组10例患者中存活5例,其余l例肝移植,4例因肝衰竭死亡.2组患者治疗前MELD评分分别为24.26±2.54及24.71±2.79,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.064).治疗组治疗3d、1、4周MELD评分平均分别为21.71±2.92、22.10±4.46、19.90±5.43.跟踪随访la,治疗组及对照组患者血清甲胎蛋白平均值为14.24ng/ml及11.32ng/ml,腹部B超检查均未发现肝脏占位性病变.结论:自行构建的混合型生物人工肝支持系统治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者具有一定安全性和有效性.