二膦酸盐联合维生素D治疗糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少的初步观察

摘要

目的:观察联合维生素D和第三代二膦酸盐对糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失肾炎患者的疗效.方法:15例来自本院经定量CT(QCT)诊断为糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少病情稳定肾炎患者,服用钙尔奇1片/d和福善美70 mg/周,观察入选时及治疗6月后临床症状和空腹血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 h尿钙、磷和定量CT腰椎骨密度值变化.结果:疼痛症状改善总有效率(显效加有效)为53.3%.治疗6个月前后血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 h尿钙、磷变化,无统计学意义(P>0.05),腰椎骨密度差值为(11.8±5.3)mg/cm3,经检验有统计学意义(P<0.01).结论:维生素D联合二膦酸盐能有效改善糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,改善疼痛,有利于最大程度的预防骨质疏松骨折,但是否优于传统单纯钙和维生素D治疗有待进一步对照研究.