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中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会

召开年：2007
召开地：浙江杭州
出版时间： 2007-06

主办单位：浙江省医学会

会议文集：中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会论文汇编

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1.二膦酸盐联合维生素D 治疗糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少的初步观察
- 丁晓凯;徐玉兰;刘毅
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：观察联合维生素Ｄ和第三代二膦酸盐对糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失患者的疗效。方法：15 例来自本院经定量CT(QCT)诊断为糖皮质激素性骨质疏松和骨量减少病情稳定患者，服用钙尔奇1 片/日和福善美70mg/周，观察入选时及治疗6 月后临床症状和空腹血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 小时尿钙、磷和定量CT 腰椎骨密度值变化。结果：疼痛症状改善总有效率(显效加有效)为53.3％。治疗6 个月前后血钙、磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、24 小时尿钙、磷变化无统计学意义(P >0.05)，腰椎骨密度差值为11.8±5.3mg/cm3，经检验有统计学意义(P<0.01)。结论：维生素Ｄ联合二膦酸盐能有效改善糖皮质激素长期应用所造成的骨量丢失，增加骨密度，改善疼痛，但是否优于传统单纯钙和维生素D 治疗有待进一步对照研究。
2.Turner综合症并自发性骨折1例闭经。
- 石晓聪;郑海飞
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：Turner 综合征也称为先天性卵巢发育不全综合征，以显著的身材矮小、智力低下、原发性闭经、第二性征和生殖器不发育为主要临床特征，是由性染色体异常所致。1938 年由美国Turner 医生首先报道，1959年经Ford 等证明其核型为45，XO，该病新生儿发病率为0.104％，群体发生率为0.102％。本文将我院1例Turner综合征并自发性骨折患者报道进行了介绍。
3.防治骨质疏松骨折的内科观点
- 何飞熊;杨红斌
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨外科医生的责任(1)告知病人需要进行骨质疏松检查；(2)研究骨质疏松是否骨折的基本原因；(3)保证及时给予合适的干预。骨质疏松骨折患者的临床药物治疗原则：钙与维生素D 作为基础用药，二膦酸盐化合物不阻碍骨折愈合的启动和骨痂的形成，但是持续使用确实能显著地抑制了骨痂中破骨细胞介导的编织骨向板层骨的转变，明显地延迟了骨折愈合过程，主张正在服用 BPs的妇女发生非椎体骨骨折慎用或停用二膦酸盐，骨折愈合后可以再应用；蛙鱼降钙素在骨质疏松骨折前、骨折后都可以应用。
4.老年股骨粗隆间骨折术后迟发性股骨头坏死1例报告
- 郝毅;茹选良;赵正旭;林杭;蒋增辉
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：老年人骨质疏松常常因下肢突然扭转，跌倒或使大粗隆直接触地造成股骨粗隆间骨折。为预防由于骨折后卧床不起引起危及生命的各种并发症，如坠积性肺炎，褥疮和泌尿感染等，只要患者全身情况能耐受手术，采取积极的手术治疗已无可非议。老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉内固定术至骨折骨性愈合，取出动力髋螺钉后四年余，无明显暴力的情况下股骨头负重区发生坏死，塌陷，实属少见。本文对其病情进行了介绍，并作了讨论。
5.老年骨质疏松性椎体骨折与椎体转移瘤骨折的影像学鉴别
- 蒋增辉;郝毅;茹选良;赵正旭;林杭
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：探讨老年骨质疏松性椎体骨折与椎体转移瘤骨折的影像学鉴别要点。方法：重点分析19例椎体转移瘤骨折与72例骨质疏松性椎体骨折的CT、MRI表现，比较良恶性椎体骨折的影像学差异。结果：骨质疏松椎体压缩的CT表现为椎体形态改变和骨密度减低，而椎体转移瘤组CT的特征性表现为椎弓和附件破坏，伴软组织肿块影。MRI上两者在椎体形态及信号、椎体后缘骨皮质形态、椎弓根膨大、椎旁软组织形态上存在显著差异。结论：通过多种影像学技术的联合应用可有效地提高老年骨质疏松性椎体骨折和椎体转移瘤鉴别诊断的正确率，MRI技术因其相对其他检查的优势而在其中占有重要地位。
6.雷尼酸锶治疗骨质疏松症的研究进展
- 胡细连;谢海宝
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：雷尼酸锶(Strontium Ranelate，SR)由一个有机酸(雷尼酸)和两个非放射性锶原子组成。SR 具有双向调节作用，能诱导骨重建的解偶联，增加骨形成，减少骨吸收，但不抑制骨转换，是非常有潜力的新药，目前被认为是有效治疗骨质疏松症的药物之一。但国内相关研究还很少，本文在此做一较详细的综述。
7.双膦酸盐合丙酸骨水泥的静态力学性能研究
- 蔡迅梓;严世贵;徐云钦;应志敏;吕荣坤
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：假体周围骨溶解和骨量丢失是人工关节置换术后假体无菌性松动的主要原因。迫切需要一种降低假体松动率的防治手段，以提高假体生存率和患者生活质量。本课题组设计了一种新颖的生物活性骨水泥－双膦酸盐复合丙烯酸骨水泥。本研究旨在全面分析阿仑膦酸钠载荷对丙烯酸骨水泥长期静态力学性能的影响规律和可能机制。
8.海洛因依赖者骨代谢生化指标、瘦素水平和骨密度的改变
- 章海凌
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：观察海洛因依赖者戒毒前、后的骨代谢生化指标及瘦素水平及骨密度的改变。方法：采用RIA 和ELISA 法测定53 例海洛因依赖者戒毒前、后及本院61 名健康体检者血清中瘦素、骨钙素(BGP)、I 型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的浓度，采用美国DOVE 骨密度测定系统SXA-3000 型对55 例海洛因依赖者进行了骨密度检查，并与同年龄、同性别的正常人群进行统计学比较。结果：海洛因依赖者戒毒前血清瘦素水平显著高于戒毒后，并且两者均显著高于正常对照组；戒毒前、后血清BGP 水平无显著性差异，但两者均显著高于正常对照组；三组间ICTP 无显著性差异。骨密度：女性20－24 岁组与同年龄组正常值比较有显著性差异；女性月经紊乱与否对骨密度无影响。结论：海洛因依赖者存在骨代谢的改变，其骨形成及骨转换率有一定的影响，戒毒后仍不能完全恢复，而对骨吸收影响不大。吸毒对人体骨钙的增加具有不利的作用，其影响主要发生在骨量缓慢增长期。
9.老年2型糖尿病患者颈动脉钙化与骨质疏松的关系
- 阮圆;吴天凤;江缨;俞晓映
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：探讨老年2 型糖尿病患者颈动脉钙化硬斑块与骨量变化之间的相关性。方法：选择老年2 型糖尿病患者共71 例，均行双侧颈动脉彩色多普勒检查和双能X 线骨密度测定，并进行各项生化指标监测。结果：老年2 型糖尿病颈动脉钙化硬斑块组与无钙化硬化斑块组之间，骨密度差异无统计学意义。骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组三组之间颈动脉钙化硬斑块发生率差异无统计学意义。结论：老年2 型糖尿病患者中，颈动脉钙化尚不是骨量变化的独立影响因子。
10.二磷酸盐对成骨细胞增殖及分化成熟的实验研究
- 杨贺杰;吴立东;冯洁;师钟丽;熊炎
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：研究二磷酸盐类药物—阿伦磷酸对成骨细胞增殖及分化成熟的作用。方法：将人成骨样MG-63 细胞体外培养，传代后，将细胞分为5 组：第一组为空白对照组；第二组为阳性对照组，加入10-8M 地塞米松；第三、四、五组为实验组，分别加入10-6M、10-8M、10-10M 阿伦磷酸。培养数日后，行MTT、碱性磷酸酶(ALP)活性、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、von kossa,s 染色等检测。结果：阿伦磷酸较对照组显著增加MG-63 细胞数目，其峰值出现在浓度为10-8M；同时，阿伦磷酸使ALP 活性增强，而且上调骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(OC)、I 型胶原(Coll.I)等成骨细胞相关基因的表达，刺激矿化的形成。结论：阿伦磷酸除抑制破骨细胞骨吸收作用外,还具有促进成骨细胞增殖及分化成熟，诱导骨形成的能力。
11.辛伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折愈合质量的影响
- 王建卫;徐少文;杨迪生
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：一些实验报道HMG-CoA 抑制剂，他汀类药物，具有成骨作用。但目前很少有他汀类药物对骨折愈合作用的研究的报道。因此设计本实验。方法：2 月龄雌性SD 大鼠随机分成OVX 组和Sham 组，OVX 组行去势术，Sham 组为对照组。术后12 周确定OVX 组骨质疏松成立。而后将OVX大鼠分成OVX+Vehicle 组和OVX+SVS 组。建立胫骨骨折髓内钉内固定模型。骨折当天于骨折局部皮下注射药物一次，后连续注射5 天，一日两次。OVX+SVS 组大鼠每次注射5％辛伐他汀液5mg/kg，OVX+Vehicle 组大鼠给予相应容积的Vehicle 药物。各组大鼠分别于骨折后1 周，2 周，4 周处死，收集标本行组织病理学、组织形态计量学、力学、血液生化等检查。其中用于硬组织切片的大鼠在处死(术后4 周)前的-14，-13 天和-4，-3 天各于颈部皮下注射20mg/ml 盐酸四环素溶液25mg/kg。结果：与Vehicle 组相比，SVS 组骨痂横截面在骨折后1 周、2 周分别增加约21.3％(p<0.05)和21.5％(p<0.05)；组织学显示SVS 组骨小梁排列精密且整齐；SVS 组最大载荷在骨折后2 周和4 周分别增加57.5％(p<0.05)和31.4％(p<0.05)；组织形态计量学显示SVS 组矿化宽度(MLW)、矿化容量(MLV)和矿化率(MAR)均有明显(p<0.05)增加。结论：本实验提示局部应用辛伐他汀能增进去势大鼠的骨折愈合。
12.骨质疏松性脊柱骨折的治疗新技术及相关问题
- 陈锦平
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：70 岁以上患有骨质疏松症的老人，20％有不同程度的脊柱压缩性骨折，绝经后妇女脊柱压缩性骨折患病率为16％鉴于脊柱压缩性骨折的严重性和高患病率，本文对发病机理，临床表现,诊断及治疗加以探讨，尤其对新兴的有效外科治疗手段经皮椎体成形术(PVP)，后凸成形术(PKP)和膨胀式椎体成型器(SKy成型器)进行重点阐述。
13.骨代谢生化检查在骨质疏松症诊疗中的临床应用
- 郑景晨
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨代谢生化指标是一种快速、灵敏、及时反映骨转换率的指标。有助于原发性骨最疏松症的诊断和分型，有助于原发性与继发性骨质疏松症的鉴别诊断。进行药物预防和治疗骨质疏松症时需监测：①判断绝经时是否存在快速骨丢失，以便进行雌激素替代治疗；②根据骨转换速率，对骨质疏松症选择最适当治疗措施；③评价治疗药物对骨形成和骨吸收的影响，预测对骨量的影响；④评价原发性甲旁亢及糖皮质激素治疗前后骨转换的情况以便及时修正治疗方案。
14.内分泌代谢疾病相关的继发性骨质疏松
- 李成江
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：继发性骨质疏松症是指由于某些疾病或长期服用某些药物或其他原因诱发的骨量减少、骨的微观结构退化，致使骨的脆性增加导致易于发生骨折的一种全身性骨病。导致继发性骨质疏松症的内分泌代谢疾病有Cushing 病(包括医源性皮质醇增多症)、Addison 氏病、性腺功能减退、垂体前叶功能减退、糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺功能亢进等。本文介绍了几种导致继发性骨质疏松的常见内分泌代谢疾病。
15.原发性甲状旁腺功能亢进性骨病
- 杨迪生
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：原发性甲状旁腺功能亢进骨病是一种由于甲状旁腺激素过多分泌引发的慢性代谢性骨病，可在以下情况产生：①有一个或多个甲状旁腺腺瘤；②原发和散发的甲状旁腺增生；③隐匿的甲状旁腺癌。前述三者的临床表现各不相同，但其后果均为慢性高血钙综合征。且最经常出现的几乎都是肾型，其次为肾和骨型、骨型；最后是以消化道或神经肌肉症状为主的极少见类型。
16.骨质疏松和心血管疾病
- 金宏义
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松(osteoporosis)的英文原意是 “骨头多孔”，是指骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨病。本文介绍了骨质疏松的流行病学分析，骨质疏松症的危险因素，分析了骨质疏松与心血管疾病危险因素的相关性，探讨了骨质疏松与动脉粥样硬化、冠心病的关系，以及骨质疏松与血脂异常、高血压、瓣膜钙化的关系。最后研究了他汀类药物与骨质疏松的关系。
17.骨质疏松性骨折的特点及临床与研究进展
- 黄公怡
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松症导致的骨折是脆性骨折。由于骨强度降低，日常生活活动中的轻微损伤发生的骨折，一般指平地行走中，在人体高度跌倒时发生的轻微暴力可造成的骨折。此类骨折属于完全性骨折，在老年人中患病率较高。常见的骨折部位是脊柱，胸腰段脊椎、肱骨近端、桡骨远端。由于骨的质量差，骨折后内固定物及植入物固定的牢固程度差，易发生松动，骨折后骨愈合过程迟缓，而且骨质疏松症本身使再次骨折的风险明显增大。骨质疏松性骨折严重威胁老年人身心健康，降低生存期生活质量，尤其是髋部骨折及椎体多发骨折，致残率及病死率均显著增高。在外科治疗老年人骨质疏松性骨折的同时不应忽视对骨质疏松症的积极治疗。
18.气囊扩张椎体后凸成形术病人的围术期护理
- 商丹英;贾勤
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：气囊扩张椎体后凸成形术(KYPHOPLASTY，KP)是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(VCF)的一种新方法，也是近年来脊柱外科手术向微创方向发展起来的一门新技术。通过经皮穿刺向椎体内充填增强材料，可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的目的，使病人能够早期恢复正常活动。本原理是通过对后凸的椎体进行气囊扩张和灌注骨水泥来纠正椎体后凸畸形，观察其恢复椎体高度和后凸畸形角度的效果。我科自2005 年1 月～2006 年1月采用气囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折42 例，取得满意的效果。本文将病人围术期的护理报告做一介绍。
19.骨质疏松疑难病案的合理举措
- 杨红斌;胡朝晖
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：国内治疗骨质疏松症十多年来已取得了巨大进步，防治骨质疏松药物如阿仑膦酸盐、蛙鱼降钙素、雷洛昔芬和雌激素等为成千上万的骨质疏松患者带来了骨健康。然而，在临床工作中，我们常常会面临许多难以决择的困境，如一个55 岁绝经后女性腰椎骨密度T 值-1.5，如何干预？一个服用阿仑膦酸盐5 年以上的患者，要不要继续用药？一个抗骨吸收药物治疗中的病人仍然发生了骨折，治疗方案要不要改变？本文就第一个案例进行探讨，并结合当前国内外实验数据给出合理举措。随着数个抗骨质疏松药物如双膦酸盐类、雷洛西芬、雌激素和甲状旁腺激素等标志性随机化-安慰剂对照试验的完成，国内外骨质疏松症病人的治疗，到目前为止，已经取得了巨大的进步。但是，仍然有许多矛盾困挠着一线临床医师，如某些骨量低下或骨质疏松的患者看似合适的治疗方案却没有取得理想的疗效。这篇文章里讨论了临床上常常遇到的案例：骨量中度减少的绝经后年轻女性采取何种措施是合理的。
20.新鲜老年骨质疏松性椎体骨折的影像学分析
- 林杭;郝毅;茹选良;赵正旭;蒋增辉
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：探讨新鲜老年骨质疏松性脊椎骨折影像学表现，为诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾分析了2002年3月～2007年5月在我院就诊的72例行经皮球囊扩张椎体成形术的老年性骨质疏松脊柱骨折者的X线、CT和MRI的表现。结果：X线片对单发脊柱单纯屈曲压缩型骨折容易确诊，并能正确评估脊柱的后突畸形和椎体压缩程度，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率82.3％。CT扫描可显示骨折部位、类型、程度，椎体前后缘的完整。CT扫描诊断符合率达94.1％。MRI可鉴别骨质疏松性新鲜与陈旧性骨折，当骨质疏松患者同时存在多个椎体变形时则更据诊断价值。结论：在脊柱损伤的诊断中X线摄片、CT扫描和MRI相结合才能提高新鲜老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断水平。
21.骨形态发生蛋白BMP 与骨形成的研究进展
- 陈于东;陈锦平
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：1965 年，Urist 等人将脱钙牛骨基质植入皮下和肌内后发现能够诱导新骨形成，他们认为脱钙骨基质中存在能诱导骨生长的未知物质，称之为BMPs。其后的研究表明BMPs 是一组复合物。BMPs 是目前发现的唯一能在体内异位诱导化骨与软骨的细胞因子，能诱导未分化的间充质细胞分化为骨软骨母细胞并产生骨软骨基质，还能刺激成骨细胞和软骨细胞分化，在骨和软骨的生长和发育中起重要作用。综上所述，大量相关研究使BMP-2的骨诱导和骨修复机制越来越清楚，载体的研究开发使 BMP-2 对骨愈合、骨缺损、骨修复有实用意义，对BMP 分子的特性、作用、BMP 转导途径的研究有重大的理论价值，研究BMP的基因表达会为用基因工程技术获取BMP 并用于临床打下基础。但是BMP-2 使用剂量、与其它细胞因子间相互关系、作用机制等许多问题研究有待进一步加深，随着基础研究和临床应用的相互促进发展，越来越多的骨诱导因子将被明确认识，并逐渐应用于临床，服务于更多的骨科患者。
22.强骨饮对骨质疏松骨代谢的影响
- 朱彦昭;史晓林
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：探讨中药复方制剂强骨饮对原发性骨质疏松症的疗效及其与骨代谢的关系。方法：采用强骨饮治疗43 例原发性骨质疏松患者，并与密盖息治疗组43 例作对照。结果：3 个月后，其总有效率达，骨质疏松程度、血TRACP5b 皆显著改善，且优于对照组(P<0.05～0.01)。无明显副反应。结论：采用强骨饮治疗骨质疏松有调整骨代谢作用，能增加骨密度，改善骨质疏松症患者的症状。该药安全可长期服用。
23.红曲促进实验大鼠骨折愈合的骨组织形态计量学观察
- 吴春雷;黄建林;王维佳;卢建华
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：探讨红曲治疗实验大鼠骨折的疗效。方法：将64 只Wistar 大鼠制成前臂单骨折模型，随机分为红曲治疗组与生理盐水对照组。并于骨折后21 天与42 天，行骨组织形态学定性观察及骨组织形态计量学观察。结果：红曲治疗后，明显加速了大鼠骨折愈合，骨组织形态计量学诸指标优于对照组，两组间差异具有统计学意义。红曲能促进骨折愈合后期骨痂的改建，促进板层骨的提早出现和髓腔提前再通。红曲组矿化骨痂面积、提高成骨细胞指数及促进基质的钙化明显大于对照组，P<0.05。结论：中药红曲可以促进骨痂生长、提高成骨细胞指数、促进基质的钙化、加速骨痂改建从而促进骨折愈合。
24.中老年人锻炼对骨密度影响的双能X线与定量CT对照研究
- 赵晶晶;谢海宝;金宏义;吕克明;文晓林;吕远栋
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松症是中老年人常见病，其危害是引起骨折，严重影响老年人功能状态和生活质量，甚至可能危及生命。目前，治疗骨质疏松症药物价格昂贵，且需要长期服用，有的尚有严重药物不良反应。因此，探讨非药物途径防治骨质疏松症是当前重要任务，运动锻炼是一种值得研究的方法。以往多数研究认为运动锻炼可以提高中老年人骨密度，延缓骨吸收，但以往报道多数采用双能X 线测定，由于运动锻炼有时也会促进骨质增生，可能会使双能X 线测定值偏高，特别是在腰椎测定时。本研究采用双能X 线与定量CT 对照研究，以观察其变化的差异，国内尚少见报道。
25.阿仑膦酸钠对骨折愈合影响的观察
- 吴健
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：本实验研究的目的在于通过动物实验，客观地了解骨折早期使用二膦酸盐类制剂是否对骨折愈合造成影响，是否延长骨折愈合的时间。
26.强骨饮对去势大鼠腰椎骨形态计量学影响的实验研究
- 史晓林;刘康
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：观察自拟强骨饮对去势ＳＤ大鼠腰椎骨形态计量学指标的影响。方法：随机将30 只健康雌性SD 大鼠分为3 组，每组10 只。治疗组用自拟强骨饮，对照组为福善美组和空白组。分别采取切除双侧卵巢方法进行骨质疏松造模，术后10 周造模成功后，开始给药，在给药后第1.5 月，3 月，4.5 月，6 月各取5 只检测，处死后分离腰椎，获得腰椎样本，作骨形态计量学检测。结果：强骨饮组1.5 月、4.5 月、6 月骨小梁厚度与福善美组数据相比具有统计学意义，4.5 月，6 月骨小梁间距与福善美组相比具有统计学意义，强骨饮组和福善美组数据与空白组相比骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁间距都具有统计学意义。结论：自拟强骨饮可以较有成效的改善骨质疏松模鼠腰椎的骨形态计量学指标，且一些指标优于福善美对指标的改善，这种改善可能是通过促成骨作用、抑制破骨细胞活性的作用和抑制骨转换的作用来实现的。
27.红曲治疗实验性大鼠骨折的实验研究
- 吴春雷;黄建林;王维佳;卢建华
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：目的：为评价红曲治疗大鼠骨折的疗效并探讨其作用机理。方法：取12 周龄的Wistar 大鼠90 只，手术法完成大鼠骨折模型后。随机分为三组，分别为治疗组(红曲)、阳性对照组(伤科接骨片)和空白对照组(生理盐水)；分组饲养给药2、4、6 周，分别行摄X 线片、BMP-2 免疫组化观察、组织学观察。结果：放射学检查术后第4 周拍片大多数给药组骨折线趋于消失，骨折端有大量连接性骨痂阴影，红曲组中有50％的标本显示骨折边缘完全消失，骨痂密度与骨皮质接近，基本上达到骨愈合。术后第6 周给药组骨折线基本消失。空白组中有出现断端硬化不愈合现象。依据Nilsson 等组织学分级标准，术后第4 周给药组已基本骨性愈合，骨髓腔沟通；对照组断端间由新生编织骨连接，出现不规则的骨髓腔。经过红曲水提液灌胃治疗，通过免疫组化染色发现在胞浆中有BMP-2的棕色深染，染色程度明显高于空白对照组(P<0.05)。结论：红曲治疗后，明显促进了大鼠的骨痂形成、提高BMP-2 阳性细胞率。红曲能促进间充质细胞分泌BMP-2，并促使其向成骨细胞转化从而加速骨形成，从而具有促进骨折愈合作用。
28.骨质疏松与雌激素替代研究进展
- 周郁鹤
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：一种全身性的骨代谢障碍疾病，以骨量减少、骨微结构退化，骨脆性增加因而骨折危险性增加的一种疾病。其病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少，骨皮质变薄，骨小梁减少、变细发展到断裂的变化。本文介绍了骨质疏松症的定义，以及激素补充治疗方法。
29.骨密度测定结果解读与质量控制
- 谢海宝;浙江省老年医学研究所
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：本文谈了对骨密度的测定，解释了什么是骨密度，探讨了骨密度测定结果的解读，研究了骨密度仪的质量控制、精确性误差的计算。
30.骨质疏松症诊治进展
- 谷卫
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松症是一种以骨骼强度受损为特征的骨骼疾病,它能使人的骨折危险性升高. 骨骼强度主要是骨密度和骨质量的综合体现.本文研究了骨转换率、骨微结构、骨计量学，并探讨了钙在防治骨质疏松症的地位。
31.骨质疏松性髋部骨折的手术治疗及研究进展
- 严世贵;蔡迅梓;杨迪生
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨折是骨质疏松最常见的并发症。随着人们预期寿命的延长和人口不断的老龄化，骨质疏松性骨折已成为全球骨科学界亟待解决的疾病之一。由于骨质疏松性髋部骨折的好发人群年龄较大，伴发病较多较重，长期卧床将导致大量卧床相关性并发症，增加死亡的风险，因此必须对骨折进行积极的外科治疗。骨折治疗仍应遵循早期准确复位，坚强固定及早期功能锻炼的三大原则。治疗目的为保证稳定内固定的同时，早期下床并康复锻炼，及早恢复患肢的功能，避免卧床相关性并发症。治疗中需充分认识到骨质疏松在髋部骨折发病、治疗及康复过程中的影响，根据病人骨质疏松的程度，严格按照各类外科治疗方法的适应征及禁忌症选择术式。学界需要从生物力学、组织细胞学甚至分子生物学角度更加深化骨质疏松性骨折的发病机制，深入研究各类手术器材的特殊设计及材料的力学表现及临床疗效，为这些新型器材在临床的普及化提供坚实的理论基础。
32.骨质疏松症的预防
- 杨泉森
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松症是以骨量减少，骨组织微观结构退化(骨小梁变细，断列裂，数量减少，皮质变薄)为特征，以致骨的脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。本文介绍了骨质疏松症的基本概念，流行病学特点，并探讨了骨质疏松预防目的、意义，以及预防的必要性。
33.骨质疏松症和骨矿盐疾病诊疗指南
- 孟迅吾
- 《中国《骨质疏松与骨矿盐疾病诊疗指南》专题研讨班暨浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病防治进展学术年会》 | 2007年
摘要：骨质疏松症和骨矿盐疾病诊疗指南，在讨论稿基础上，专家们除对讨论稿中一些地方作了必要修正外，包括：原发性骨质疏松症诊疗指南；骨质疏松性骨折诊疗指南；继发性骨质疏松症诊疗指南；糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南；骨软化症与佝偻病诊疗指南；原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南；甲状旁腺功能减退症和假性甲状旁腺功能；高钙血症诊疗指南；低钙血症诊疗指南；变形性骨炎诊疗指南。相信该指南在今后指导我国代谢性骨病的临床诊疗工作中将起到重要作用。