中老年维持性血透患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系

摘要

目的:探讨维持性血液透析患者(MHD)中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系.方法:随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人(对照组)28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、计算左心室心肌重量指数(LVMI),胸部平片计算心胸比率.分析炎症与左心关系.结果:MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者LAD、LVDd、LVDs、JVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义(P<0.05);Alb、LVEF较正常对照组明显降低(P<0.05);LVMI较正常对照组显著升高(P<0.01).CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);IL-10分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05).老年MIID组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组(P<0.05),而LVEF显著低于中年组(P<0.05).结论:MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著.