乙型肝炎相关原发性肝癌术后抗病毒治疗的临床研究

摘要

目的:观察乙型病毒性肝炎相关原发性肝癌术后抗病毒治疗的临床疗效.方法:选择2009年7月至2012年7月我科收治的75例乙型病毒性肝炎相关原发性肝癌术后患者,随机分为两组,治疗组39例,患者术后口服核苷类似物抗病毒药品(拉米夫定100mg/d),对照组36例,患者单纯手术切除.观察术后患者肝功能、AFP、HBV DNA定量、Child-Pugh分级、无瘤生存率等.结果:随访所有患者,这期间64例肿瘤复发转移,50例死亡.术后6个月治疗组患者HBV DNA定量较前明显降低(P＜0.01),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均明显降低(P＜0.01),血白蛋白(Alb)明显升高,Child-Pugh分级明显降低(P＜0.01);对照组HBV DNA水平无明显变化(P＞0.05),ALT、AST、TBil、Alb、Child-Pugh分级等指标虽有改善,但与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).随访3年,治疗组与对照组的无瘤生存率1 ～,2～,3～年分别为89.74％、74.36％、61.54％和77.78％、50.00％、33.33％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肝癌根治术后予以积极抗HBV治疗能有效降低肿瘤复发率.延长无瘤生存期,因此对术前HBV DNA高水平复制肝癌患者,应尽早联合抗病毒治疗.