乙型肝炎病毒相关性原发性肝癌术后患者对核苷(酸)类似物预存耐药变异的研究

摘要

目的 对乙型肝炎病毒(HBV)相关性原发性肝癌(HCC)术后患者在使用核苷(酸)类似物(NAs)前是否存在预存耐药、预存耐药对其预后是否产生影响进行研究.方法 观察204例HBV相关HCC根治性切除术后患者的诊疗情况,术前均未使用NAs抗病毒治疗.收集患者病史、相关检查资料及观察肿瘤复发及总体生存时间;收集患者血清,进行试验前、试验终点时两次耐药突变位点检测.将患者分为预存耐药组、NAs不耐药组及未使用NAs组.用SPSS 21.0统计学软件进行包括卡方检验、T检验、秩和检验两两比较其数据差异.结果 在共检测的204病例中,存在预存耐药的患者39例,占19.12％,其中33例患者因NAs选用不当导致预后不佳.预存耐药组患者的肝功能、病毒控制、无瘤生存期等预后指标均逊于NAs不耐药组和未使用NAs组(P＜0.05).结论 HBV相关性HCC术后患者在NAs治疗之前检测耐药位点,根据耐药结果合理选用NAs,对其疾病的控制、预后的改善均有重要意义.