三级医院危重症患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要

目的 分析危重症患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素.方法 采用横断面描述性研究方法,连续选择2019年6月至2020年4月青岛市3所三级综合医院重症医学科收治的300例患者,其中下肢DVT患者35例(DVT组),非DVT患者265例(非DVT组).观察患者一般资料、实验室检查结果及维持生命体征稳定的检查和治疗措施.根据下肢DVT发生情况,采用单因素分析寻找危重症患者下肢DVT发生的影响因素;将单因素分析中具有统计学意义的影响因素纳入二元多因素Logistic回归分析,从而确定下肢DVT发生的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价D-二聚体和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对危重症患者下肢DVT发生的预测价值.结果 危重症患者下肢DVT发生率为11.67％(35/300).单因素分析显示,两组间APACHEⅡ评分、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平及使用脱水药物、血管升压素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、机械通气(MV)、糖尿病(DM)患者比例差异均有统计学意义?(均P16分、D-二聚体>3.62?mg/L以及使用血管升压素和MV治疗的危重症患者,要警惕下肢DVT的发生.