疟疾疗法对HIV感染者安全性及不良反应

摘要

目的观察疟疾疗法(急性血源间日疟)治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染的不良反应或并发症,探索疟疾疗法治疗HIV阳性患者的安全操作程序.方法20例HIV阳性患者(CD4细胞计数基线水平范围为1 868～15×106/L)接受疟疾疗法,经10～20次疟疾阵发后用氯喹治愈疟疾.于疟疾前、疟疾期和终止疟疾后10 d观察临床表现并做相关的实验室检查.结果血源间日疟的临床潜伏期为5～17 d.所有患者均有每日或隔日的疟疾发热发作,均有疟原虫血症.在疟疾期,肝和脾肿大分别占4/20和15/20,轻到中度贫血者占19/20,血小板减少占6/20(但均无出血的表现),血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高占2/20,只有在疟疾发热时卡氏(Karnofsky)评分的分值降低,所有这些表现均在终止疟疾后消失或恢复.1例晚期获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者经疟疾疗法治疗后机会性感染消失.结论疟疾疗法治疗HIV/AIDS的不良反应短暂而有限,在改善患者免疫指标的同时不导致严重的不良反应或并发症.