经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状

摘要

目的探讨我国经血液（非静脉吸毒者）和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况。方法回顾性分析2005年1至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV/AIDS患者（静脉吸毒者除外）,应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HCV。采用t检验和x~2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析。结果 315例检测血HBV和HCV的患者中,HBsAg阳性14例,占4.4%;抗-HCV阳性158例,占50.2%.抗HCV阴性157例.占49.8%;HIV、HBV、HCV共感染2例,占0.6%。抗HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92%和4%,以血液传播为主;抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11%和66%.以性传播为主。抗HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4+T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组。两组患者的HBV标志物表达也存在差异,其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例,占1.3%。抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例,占7.6%,两组比较差异有统计学意义（x~2=7.542,P＜0.01）。10例HBsAg阳性者进行HBV DNA检测,其中4例阳性,抗-HCV均为阴性。57例抗-HCV阳性患者进行HCV RNA检测.阳性者占63.2%。结论我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染,以合并HCV感染为主,并多见于经输血感染者。合并HCV感染可加重HIV患者的肝脏损伤,同时也可能存在干扰HBV复制的情况。