合并慢性乙型肝炎病毒感染对登革病毒1型急性感染者免疫应答和临床的影响

摘要

目的了解合并慢性HBV感染对急性登革病毒感染引起的免疫应答和临床的影响。方法采用ELISA法同时检测了310例登革病毒1型感染患者血清中IFNα、IFNβ、IFNγ、IL-10和TNFα等细胞因子水平,其中8%（25/310）合并感染了HBV,对照组的血清标本取自41名健康者和47例慢性HBV感染患者。多组比较采用单因素方差分析,检测指标的相关性分析采用Spearman等级相关检验。结果在急性登革病毒感染期间,IFNα分泌水平显著高于IFNβ,分别为（95.1±279.3）pg/mL和（2.8±16.2）pg/mL,但在合并HBV感染的患者中IFNα的分泌明显减少,为（86.5±358.1）pg/mL;分别在发热第2天、第3～4天和第6天,IFNα、IFNβ及IL-10的中位数达到峰值。在单纯登革病毒感染的患者中,IFNα水平与血小板计数和血清ALT水平呈负相关（分别为r=-0.2327,-0.2122,均P＜0.01）。结论合并慢性HBV感染可以改变急性登革病毒感染引起的免疫反应;IFNα的分泌可能与出血倾向相关,但对肝脏的炎性损伤可能起保护作用。