慢性乙型肝炎病毒感染者心肌损伤的临床研究

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎病毒感染者与心肌损伤的相关性及临床意义。
　　 方法：对新疆2个中心2010年1月-2011年2月收治的93例各种慢性乙型肝炎病毒感染者的临床资料进行回顾性分析。
　　 结果：在慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎、乙肝肝硬化代偿期、乙肝肝硬化失代偿期四组中：1.患者心肌酶均有升高，且慢性重型肝炎及乙肝肝硬化失代偿期组升高率较其他两组高，但差异无统计学意义(P>0.05)。2.在93例患者中有7例患者的心电图表现异常，占7.53%，分别为窦性心动过缓2例，前间壁心肌病待排1例，前间壁心肌缺血1例，心肌损害1例，左前分支传导阻滞1例，不全性左束支传导阻滞1例，前6例来自慢性乙型肝炎组，后1例来自乙肝肝硬化代偿期组。3.在93例患者中有52例出现了心脏彩色多普勒超声的异常表现，占55.91%。在不同组患者中各种异常表现的发生率不同，且多数患者合并有多种异常改变。在慢性乙型肝炎组中二尖瓣及三尖瓣于收缩期检出反流的发生率明显较其余三组升高，与慢性重型乙型肝炎组之间有统计学意义(P<0.05)，与乙肝肝硬化组无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论：慢性HBV感染者中可出现心肌损伤，可表现为心肌酶谱、心电图、心脏彩色多普勒超声的异常改变等，可能会导致HBV相关心肌病。慢性HBV感染患者若合并心肌损伤，可适当放宽抗病毒指征，同时应积极保护心肌治疗，延缓疾病进展。

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综述 慢性乙型肝炎病毒感染与心肌病

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