H7N9禽流行性感冒患者急救气管插管临床体会

摘要

＜正＞患者女.66岁,家庭主妇,因发热、咳嗽9 d同院,半个月前有家禽接触史,既往有脑膜炎、胃溃疡病史.有血糖偏高史。体格检查:体温39.8 C,血压135/89 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,呼吸27次/min,心率96次/min.律齐,两肺广泛湿啰音,右肺干啰音。患者床边胸部X线摄片示,两肺纹理增粗、模糊,两肺见大片高密度模糊影,双侧肋膈角及横膈模糊不清.见图1。脑钠肽（BNP）36.6 ng/L.肌钙蛋白10.053μg/L;血气分析示.pH 7.483,氧分压（PO2）45.9 mmHg,二氧化碳分压（PCO2）37.1 mmHg,剩余碱（BE）3.7 mmol/L.湖州市疾病预防控制中心查H7N9禽流行性感冒（流感）核酸阳性。同院后予以单间隔离.高流量面