住院患者导尿管相关尿路感染危险因素的Meta分析

摘要

目的 探讨住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为其预防提供参考依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed,查找国内外2007—2017年有关住院患者CAUTI危险因素的病例对照研究.在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行定量综合分析,计算各个危险因素合并OR值及其95％可信区间(CI).结果 共纳入文献10篇,累计2652例患者.从文献中提取出对CAUTI有预测价值的7个危险因素,Meta分析结果显示各因素的合并OR值及其95％CI分别为:导尿管留置时间(OR=1.57,95％CI:1.33～1.86)、年龄≥60岁(OR=2.24,95％CI:1.09～4.59)、性别(OR=1.21,95％CI:0.54～2.72)、糖尿病(OR=3.49,95％CI:2.61～4.66)、抗菌药物使用(OR=2.58,95％CI:0.70～9.55)、意识障碍(OR=4.51,95％CI:3.33～6.09)、置管次数≥2次(OR=2.60,95％CI:1.62～4.18).除性别、抗菌药物使用两个危险因素未显示有统计学意义之外(P>0.05),其他因素的合并结果均具有统计学意义(均P<0.05).结论 导尿管留置时间 ≥5 d、患者年龄 ≥60岁、合并糖尿病、意识障碍以及置管次数 ≥2次是CAUTI的主要危险因素;性别和抗菌药物使用对CAUTI的预测价值有待进一步探讨.护理人员应对以上因素予以重点关注,采取针对性的预防措施以减少CAUTI的发生.