T细胞斑点试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

摘要

目的 分析结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性脑膜炎诊断中的应用价值.方法 以2017年1月-2019年12月安徽省胸科医院收治的93例脑膜炎患者为研究对象,其中确诊或临床诊断为结核性脑膜炎62例,非结核性脑膜炎31例.所有入组患者治疗前均检测外周血T-SPOT.TB,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)、抗酸杆菌(AFB)涂片,对试验结果 进行分析.结果 外周血T-SPOT.TB检测诊断结核性脑膜炎的灵敏度为82.3％(51/62),特异度为80.7％(25/31),灵敏度明显高于脑脊液ADA(61.3％,38/62)、脑脊液TB-DNA(27.4％,17/62)、脑脊液AFB涂片(16.1％,10/62),差异均有显著统计学意义(P<0.01).采用受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)来分析不同试验方法 的诊断价值,外周血T-SPOT.TB、脑脊液ADA、脑脊液TB-DNA和脑脊液AFB涂片的AUC值分别为0.815、0.661、0.637、0.581.外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎中的诊断效能最高.结论 外周血T-SPOT.TB在结核性脑膜炎的诊断中,可作为可靠的辅助参考指标之一.