广州地区产ESBLs革兰阴性杆菌对12种抗菌药物的耐药性

摘要

目的:研究广州地区革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其与细菌耐药性的关系.方法:采用Kirby-Bauer(K-B)琼脂扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测,数据输入WHONET4软件并进行分析.结果:大肠埃希菌中产ESBLs菌占57.6 %,肺炎克雷伯菌为28.0 %,肠杆菌属为40.9 %,铜绿假单胞菌为4.6 %,总检出率为14.2 %.上述产ESBLs菌对亚胺培南高度敏感,11.1 %～31.6 %的肠杆菌属细菌对头孢吡肟耐药,对阿米卡星和环丙沙星大多耐药.3种酶抑制剂复方制剂中,多数产ESBLs菌株对替卡西林/克拉维酸高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦和哌啦西林/三唑巴坦则多数敏感.产ESBLs菌株对第三代头孢菌素和氨曲南的耐药率明显高于非ESBLs组.结论:超广谱β内酰胺酶是导致革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素和单环β内酰胺类抗生素耐药的重要机制,故应重视对ESBLs菌的检测和监控.