革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及其与细菌耐药性的关系

摘要

cqvip:目的:结合临床实践经验,探讨革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其与细菌耐药性的关系。方法:对我院临床分离的革兰阴性杆菌,采用纸片扩散法检测产ESBLs菌株,对革兰阴性杆菌产ESBLs的分离率进行检测,通过革兰阴性杆菌药敏试验找出可能产生ESBLs菌株,分析其与细菌耐药性的关系。结果:732株临床检出率显示,共产ESBLs株224株,产ESBLs检出率30.60%。各菌株产ESBLs检出率差异有统计学意义(χ^2=8.162,P<0.05)。根据产生ESBLs菌株的多少,可由多到少排列为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、产酸克雷伯菌。经过比较,产ESBLs菌株检出率在各科室中差异有统计学意义(χ^2=19.863,P<0.05)。产ESBLs菌株在各科室分布前几个科室由多至少依次为重症监护室(占47.62%)、泌尿外科(占40.00%)、呼吸内科(占30.00%)、神经内科(占28.57%)。产ESBLs菌株对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(χ^2=29.016,P<0.05)。产ESBLs菌株对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(χ^2=29.016,P<0.05)。产ESBLs菌株耐药率较高的是青霉素类药物,而对碳青霉烯类药物呈高度敏感状态,其中耐药率排名前几位的是氨苄西林(98.21%)、丁胺卡那霉素(96.43%)、头孢唑啉(91.07%)、舒巴坦(67.86%)、环丙沙星(60.71%)。结论:本院产ESBLs菌检出率较高,主要以大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌为主。感染革兰阴性杆菌ESBLs的检出率高并呈多重耐药性,值得临床进一步研究。