淋病奈瑟球菌药敏检测及耐药分子机制研究

摘要

目的:从表型和基因型水平了解常州地区淋病奈瑟球菌(Ng)流行株对青霉素、四环素和环丙沙星耐多药(MDR)状况,并为筛选其治疗药物提供依据.方法:以纸片扩散法进行青霉素、四环素、环丙沙星和大观霉素4种药物的敏感性检测;以套式-聚合酶链反应(nested-PCR)及PCR技术进行TEM-1基因、TetM基因检测和gyrA基因、penA基因PCR加DNA测序分析.结果:①常州地区Ng对青霉素、四环素、环丙沙星表型耐药分别为65.5%、53.0%和73.3%;基因耐药分别为78.2%、53.3%和100%.而对大观霉素较为敏感(97.6%).②50株Ng 均存在gyrA基因双位点突变.③2株药敏检测结果为青霉素耐药,但β内酰胺酶、TEM-1基因均为阴性的Ng都存在penA基因突变.④基因研究发现:常州地区青霉素、四环素、环丙沙星三重耐药占38%,青霉素与环丙沙星,四环素类与环丙沙星二重耐药分别占26%和10%,即MDR菌株总数已达74%.结论:在常州地区青霉素、四环素、环丙沙星对淋病的治疗作用已较差,大观霉素可作为治疗MDR Ng的有效药物.