耐多药

摘要： 目的探究297例耐多药结核病患者经济负担影响因素。方法回顾性分析297例耐多药结核病患者病历资料,统计医疗费用超出自身年收入或家庭年收入的情况,对比超出自身年收入或家庭年收入(存在经济负担)与未超出自身年收入或家庭年收入(未存在经济负担)的患者一般资料差异情况,将有差异项代入Logistic回归方程,分析耐多药结核病患者经济负担形成原因。结果有200例患者存在经济负担,占67.34%;存在经济负担与未存在经济负担的耐多药结核病患者在婚姻状况、本地户籍、因病失业、治疗方案中使用环丝氨酸、利奈唑胺上均有差异(P<0.05);使用Logistic回归方程将上述因素带入计算发现,上述情况均为耐多药结核病患者发生经济负担的影响因素。结论导致耐多药结核病患者发生经济负担的影响因素为婚姻状况、本地户籍、因病失业、治疗方案中使用环丝氨酸、利奈唑胺,临床应进行针对性措施,以降低患者经济负担。

摘要： 目的探讨基于CT影像特征构建的Logistic回归模型在肺结核耐多药风险评估中的价值。方法回顾性分析2016年9月至2021年7月接受胸部CT检查并取得耐药检测结果的新发耐多药结核和药物敏感肺结核共150例患者资料,以病原学和耐药检测结果为“金标准”,分析其CT影像特征,并通过多因素分析建立Logistic回归模型。采用ROC曲线评估模型诊断效能,模型的拟合优度用Hosmer-Lemeshow检验进行评估。采用MedCalc软件计算预测耐药性的截断值。结果耐多药结核和药物敏感肺结核的空洞数目、树芽征、最大层面长短径比值差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,树芽征、空洞数目及空洞最大层面长短径比值是发生耐多药肺结核的危险因素(均P<0.05)。模型拟合优度好(模型1,P=0.900;模型2,P=0.732)。树芽征、空洞数目及空洞最大层面长短径比值诊断耐多药肺结核的曲线下面积分别为0.620(P=0.011)、0.670(P=0.000)、0.678(P=0.019)。MedCalc软件计算空洞数目预测耐药性的截断值为3时,诊断敏感度为16.88%,特异度为95.89%。空洞最大层面长短径比值预测耐药性的截断值为1.69时,诊断敏感度为28.89%,特异度为95.45%。结论以CT影像特征建立的Logistic回归模型有助于鉴别耐多药肺结核和药物敏感肺结核。

摘要： 目的分析利奈唑胺联合环丝氨酸治疗对耐多药肺结核(MDR-PTB)T淋巴细胞亚群、痰菌转阴率及干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法选取2019年7月—2020年8月我院109例MDR-PTB,据治疗方法的不同分为研究组56例和对照组53例,对照组在标准化方案治疗基础上加用环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺治疗,1个疗程后比较疗效。比较2组临床疗效,治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IFN-γ水平,治疗后1、3、6个月痰菌转阴率,以及不良反应情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论利奈唑胺联合环丝氨酸治疗MDR-PTB效果确切,能提高患者痰菌转阴率,还能增强患者细胞免疫功能、改善IFN-γ水平,有利于控制病情。

摘要： Ibalizumab是一种人源化免疫球蛋白G4单克隆抗体,其在阻断HIV-1进入CD4^(+) T淋巴细胞的同时,可保持人体正常免疫功能。鉴于此,临床逐步将ibalizumab与其他抗反转录病毒药物联合应用于治疗耐多药HIV-1感染,相关研究已经取得了较大进展。目前,ibalizumab是第一个被美国FDA批准用于治疗HIV-1感染的单克隆抗体,有望成为治疗耐多药HIV-1感染的新选择。本文综述了ibalizumab治疗成人耐多药HIV-1感染的药理学特性及临床疗效,为耐多药HIV-1感染的治疗提供参考。

摘要： 目的了解重庆地区成人耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的化学治疗疗效及其转归情况,探讨分析其影响因素,为合理制定MDR-PTB患者的治疗措施提供参考依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2013年1月至2016年1月收治住院分枝杆菌培养阳性且具有完整病历记录的548例成人耐多药肺结核患者临床资料,并分组分析初复治患者的治疗效果与转归情况,采用χ^(2)检验进行组间比较,采用wilcoxon秩和检验进行两组等级资料的比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果复治组对乙胺丁醇、左氧氟沙星的耐药率(分别为77.3%、63.0%)均高于初治组(分别为37.4%、7.1%),且差异具有显著的统计学差异(χ^(2)值分别为61.607、101.947,P值均小于0.05)。初治患者3月末痰菌阴转率为76.1%,疗程结束时痰菌阴转率为95.7%;复治患者3月末痰菌阴转率为48.2%,疗程结束时痰菌阴转率为60.1%,两组的阴转率比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为23.548、42.719,P值均小于0.05)。548例MDR-PTB患者治疗成功率为58.8%(322/548),治愈率为48.9%(268/548),初治组治愈率74.7%(74/99)远高于复治组43.2%(194/449)。"初治复治分组"和"是否有并发症"对MDR-PTB患者治疗转归有着显著的影响,其差异具有统计学意义(Z=-5.314,P=0.000;χ^(2)=93.324,P=0.000)。结论重庆地区初治MDR-PTB患者抗结核治疗效果较好于复治患者,但均有待进一步提升。积极治疗并发疾病,一次性治愈结核病人是提高成人MDR-PTB患者疗效和转归成功的有效手段。

摘要： 目的 分析利福平(RIF)耐药结核病患病率和危险因素。方法 以2015年1月至2019年12月在青海省第四人民医院登记为涂阳的结核病患者为研究对象,进行细菌检测和药敏试验(异烟肼、链霉素、RIF、乙胺丁醇)。结果 115例(10.24%)分离株至少对RIF耐药(RR-TB),91例(79.13%)为耐多药(MDR-TB),17株(14.78%)为单耐RIF(RMR-TB),7株(6.09%)对四种药都耐。男性(校正后OR=1.33,95%CI:1.02~3.15,P<0.001)、结核病接触史(校正后OR=4.20,95%CI:2.35~6.35,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(COPD,校正后OR=2.31,95%CI:1.21~5.32,P=0.036)为新发RR-TB相关因素。结核病接触史(校正后OR=3.92,95%CI:1.59~7.63,P=0.015)、COPD(校正后OR=1.75,95%CI:1.05~4.22,P=0.025)和第一次结核病发作时抗结核药治疗的持续时间≥6个月(校正后OR=1.56,95%CI:1.12~3.85,P<0.001)为既往RR-TB相关因素。结论 RR-TB发病率较高,尤其是MDR-TB,详细的药物测试对于MDR-TB治疗的评估至关重要。男性、结核病接触史、COPD、第一次结核病发作时抗结核药治疗持续时间≥6个月是RR-TB的危险因素。

摘要： 目的:对耐多药肺结核患者使用含莫西沙星方案进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月至2020年8月前来本院治疗的78例耐多药肺结核患者列为研究人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和观察组,各组成员均为39例。常规组患者使用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,将两组患者治疗情况(血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平、治疗有效率)进行分析比较。结果:和常规组相比,观察组患者治疗有效率更高,血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平改善更明显,有统计学价值,P<0.05。结论:为耐多药肺结核患者使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,可以降低患者血清炎性因子水平,改善患者临床症状,治疗效果显著,临床应用价值较高。

摘要： 目的:分析抗结核药物链霉素(SM)、卡那霉素(KAN)、卷曲霉素(CAP)在耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)中交叉耐药与其耐药基因突变之间的相关性。方法:选择125株MDR-TB临床分离株进行SM、KAN、CAP敏感性检测,并对相关耐药基因rrs、tlyA、eis启动子、rpsL进行测序和分析。结果:125株MDR-TB临床分离株中,SM耐药+KAN耐药菌株9株(占7.2%),SM耐药+CAP耐药菌株4株(占3.2%),KAN耐药+CAP耐药菌株2株(占2%),对SM+KAN+CAP全部耐受的菌株6株(占4.8%)。测序显示,125株MDR-TB菌株中均发现tlyA的33A-G突变;eis启动子突变有4株,均出现在KAN耐药相关菌株中;rrs突变共发现14株突变,8种突变类型,其中1401A-G类型突变为5株,530环状区域突变为3株。利用rrs检测SM+KAN耐药的敏感度为33.33%,检测SM+CAP耐药的敏感度为40%,检测KAN+CAP耐药的敏感度为50%,检测SM+KAN+CAP耐药的敏感度为50%。结论:SM、KAN、CAP之间存在交叉耐药的情况,rrs基因的530环状区域突变和1401A-G位点突变与三者间交叉耐药相关,利用该基因突变检测交叉耐药具有一定的参考意义。

摘要： 目的:了解赤峰地区耐多药肺结核高危人群现状及其影响因素,为当地结核病防治策略提供理论依据。方法:制定统一的调查问卷,对246例耐多药肺结核高危患者及240例对照组患者进行访谈、查阅病历资料,并采用SPSS 18.0软件对调查数据进行处理及统计学分析。结果:耐多药肺结核高危患者年发病率平稳,以复发或返回为主,占62.60%,90%分布在贫困地区。人群中性别、民族、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者年龄、职业、居住地区、病灶严重程度、初次治疗规范程度、治疗过程中的管理方式进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用多因素非条件logistic回归分析年龄、职业、居住地区、病灶严重度、初次治疗规范程度、治疗过程中的管理方式与耐多药肺结核高危患者的发生存在统计学关联(P<0.05)。结论:病情严重程度、初次治疗不规范、督导管理不到位、反复治疗、经济困难、政策保障不足是耐多药肺结核高危人群的主要危险因素。

摘要： 耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分支杆菌同时对主要的两种一线抗结核药物异烟肼和利福平具有抗药性的结核。据世卫组织(WHO)估算,2018年估计有48.4万例耐多药和利福平耐药结核病病例。利福平耐药患者中的78%耐多药。耐多药肺结核因其病程长、传染性强,对患者及健康人群均造成严重威胁。对可疑MDR?鄄TB患者行痰培养需要较长时间,且一些耐多药肺结核患者痰培养为阴性时,可导致诊断延迟。胸部CT检查方便、快捷,可对疾病早期诊断做出预判,对临床诊断及治疗中监测治疗效果具有重要价值。

摘要： 目的：获取并分析志贺菌由抗生素诱导产生的耐多药相关基因序列。方法：以志贺菌敏感株(Z23)和诱导株(YD)基因组DNA为模极，利用引物设计软件Primer Premier 5.0根据已测得基因序列(Y1683、Y19C4、Y16C4、Y1688)设计引物，PCR扩增诱导耐多药相关基因并将相关基因克隆到pMD19-T载体上，测序并将结果在序列相似性搜索工具Blast上检索，斑点杂交，分析相关基因序列。结果：分别在诱导株中扩增到320bp、193bp、227bp、22Sbp产物，在敏感株中未扩增出；Y16B8，Y19C4，Y16C4与YD基因组和质粒DNA杂交信号均增强，Y1683只与YD基因组杂交信号增强。结论：志贺菌在抗生素诱导下产生的耐多药株与出发菌株比较，具有基因组差异。

摘要： 目的：了解近五年来苏州市耐多药结核病的现状和流行趋势,分析耐药发生的机制,并进一步探讨相应对策。方法：通过对175例MDR-TB住院肺结核患者的一般情况、初治复治、耐药程度等进行统计分析。结果：我院175例MDR-TB住院病人的结果提示,不规则用药仍是耐药结核病发生的主要原因。原发耐多药呼患者新增迅速,呼吁紧急防治苏州市流行MDR-TB。高度警惕XDR-TB的流行。积极寻找治疗对策,有效控制疾病发展。

摘要： 本发明公开了一种用于62Kg级耐候钢(Ni‑Cr‑Cu型)的超低氢药芯焊丝，其特征在于，所述药芯组分质量百分比为：烧结料：2‑7％；TiO2：30‑40％；金属氟化物：0.8‑2％；Al粉：0.3‑2％；Mn：10‑15％；Si：3‑5％；钛酸盐：2‑6％；Ni：3‑5％；Cu：1.5‑3％；Cr：2‑5％；Ti：0.5‑4％；ZrO2：2‑5％；SiO2：2‑5％；雾化Fe:10‑17％；Mg：1.5‑4％；B：0.001‑0.005％。本发明专门用于62公斤级(Ni‑Cr‑Cu型)耐候钢领域的焊接，更耐腐蚀，且适用于自动化焊接和半自动化焊接，焊接工艺与常规药芯焊丝无区别，适用性强。

摘要： 本发明属于焊接材料技术领域，具体涉及一种耐潮性优良的550MPa级药芯焊丝，包括碳钢外皮和药芯，所述药芯的成分及其在药芯中所占的质量百分含量为：金红石34～42％，电解锰2～6％，硅锰合金10～15％，镍粉14～18％，钛铁2～6％，铝镁合金1～5％，氟化钠1～3％，锆英砂1～4％，硼铁4～8％，钛酸钾1～3％，硅铁2～6％，镁粉1～6％，长石2～5％，聚全氟乙丙烯1～5％，余量为铁粉。本发明提供的耐潮性优良的550MPa级药芯焊丝，其使用纯CO2作为保护气，可以在海工建造工作环境下使用且满足‑40°C冲击韧性要求，扩散氢含量低于5ml/100g以下，且其屈服强度等级460MPa级，抗拉强度等级达到550MPa级，抗冷裂性能好，抗吸潮性极强、耐气孔性能高。

摘要： 本发明公开了一种高强耐点蚀含氮奥氏体不锈钢药芯焊丝，其由药芯粉和包裹所述药芯粉的不锈钢带组成，其特征在于：所述药芯粉由合金组分和渣系组分组成，所述合金组分中各物质占药芯粉的质量百分比为，电解锰：1.5～3wt％，硅铁：0.5～1wt％，铬粉：20～22wt％，镍粉：12.5～20wt％，钼铁：0.2～3.5wt％，铜粉：0.1～2.0wt％，氮化铬：0.1～5wt％，铁粉和不可避免的杂质为余量。本发明采用多元复合渣系耦合保护的设计方案，在不影响焊接性和增加焊接工艺难度的同时抑制含氮奥氏体不锈钢焊接过程中氮元素逸出。

摘要： 已经发现指甲花醌的萘醌衍生物对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有效。此类化合物一般在特定的萘醌化合物，即2‑羟基‑1,4‑萘醌的3位上含有取代基。这些衍生物之一被称为该系列中的化合物6c，其对甲氧西林敏感的两种金黄色葡萄球菌菌株(MSSA；ATCC 29213和ATCC 6538)表现出强大的抗菌活性，与两种商业抗生素氧氟沙星和环丙沙星相当。在对氧氟沙星和环丙沙星都产生了耐药性的两株MRSA(ATCC BAA‑44和ATCC BAA‑1717)的情况下，6c的抗菌活性几乎可与万古霉素和达托霉素媲美。此外，6c对万古霉素中度和达托霉素不易受的MRSA(ATCC 700699)菌株也有效。除了疗效，与传统的抗生素相比，6c的耐药性也有很大的改善。

摘要： 本发明提供了一种630MPa级耐候钢用钛钙型药芯焊丝及应用，该药芯焊丝包括碳钢外皮和填充于碳钢外皮内的药芯，所述药芯成分及其在药芯中所占的质量百分比含量为：金红石14～18％，钛酸钙20～26％，氟化钙1～4％，长石4～8％，锆英砂1～4％，镁粉4～7％，硅铁4～8％，高碳锰铁1～4％，金属锰8～14％，碳化铬1～4％，镍粉6～10％，铜粉1～4％，钛铁2～6％，硼铁4～8％，余量为铁粉。该发明采用TiO2‑CaO钛钙型碱性渣系，解决现有钛型酸性渣系药芯焊丝力学性能不稳定的问题，并且保证有良好的全位置焊接工艺性能，其耐候指数Ι大于6.5，抗拉强度等级达到630MPa级，屈服强度等级500MPa级，‑40°C低温冲击吸收能量大于100J，扩散氢含量低于5ml/100g以下。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。

摘要： 本发明公开了夏枯草联用抗生素在制备抗耐多药金黄色葡萄球菌药物中的应用。本发明通过以夏枯草与抗生素联用，能够起到明显增效作用，降低了抗生素的用量，使得红霉素最低抑菌浓度(MIC)降低为单独用药的1/2，青霉素MIC可降低为单独用药的1/4，有效起到联合抗耐多药金黄色葡萄球菌效果。

摘要： 提供对广泛耐药结核菌有效的抗XDR-TB药和对耐多药结核菌有效的抗耐多药结核菌MDR-TB药以及对针对现有的抗结核药敏感的结核菌有效的并用抗结核药。本发明为包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗XDR-TB药、包含由下述结构式(1)表示的化合物的抗耐多药结核菌药以及并用含有由下述结构式(1)表示的化合物的药物和从含有利福平的抗结核药和含有异烟肼抗结核药中选择的至少一种抗结核药的并用抗结核药。

摘要： 本发明公开一种软胶囊制剂，该制剂的原料配比为：(kg/每万粒)氯法齐明0.2～1；大豆油1～3.5；明胶2～3；甘油0.7～9.5；羟苯乙脂0.5～1.5；乙醇1～3；液体石蜡0.1～0.3；纯化水1.5～3；红氧化铁0.01～0.035；黑氧化铁0.003～0.005。本发明软胶囊治疗结核病以及耐多药结核病中有突出的效果。

摘要： 本发明公开一种氯法齐明软胶囊制剂的制备方法，该方法包括配制胶皮、配料、压制、固型、洗胶囊及首次干燥、二次干燥等7个步骤。本发明方法制备的氯法齐明软胶囊在治疗结核病以及耐多药结核病方面具有突出的效果。