极低出生体质量儿非白念珠菌血流感染病原菌及药敏特性

摘要

目的 对新生儿监护病房(NICU)极低出生体质量儿(VLBW)非白念珠菌血流感染临床资料、治疗、预后及危险因素进行分析,为其早期诊断及治疗提供参考依据.方法 收集2008年1月-2011年12月深圳市妇幼保健院NICU血液真菌培养阳性VLBW临床数据、相关病原学及药敏资料等,对其临床和微生物学资料进行记录、分析.结果 21例VLBW非白念珠菌血流感染中病原真菌分别为热带念珠菌11株、近平滑念珠菌10株.最常见的并发症是肺炎(12例,57.1％)和出血(4例,19.0％).高危因素包括极低出生体质量(90.5％),胎龄＜32周(100％),并在NICU入住超过15 d(100％).与热带念珠菌相比,近平滑念珠菌感染更显示与气管插管、中性粒细胞减少等相关(P＜0.05).热带念珠菌和近平滑念珠菌对两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、泊沙康唑和伊曲康唑均100％敏感,对氟康唑的敏感率为90.5％.结论 非白念珠菌血流感染最常见的并发症是肺炎,余临床表现一般无特殊性,高危因素主要有胎龄小、住院时间长,非白念珠菌血流感染由热带念珠菌及近平滑念珠菌所致者,可经验性给予氟康唑治疗.