双阴性T淋巴细胞在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义探讨

摘要

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群各细胞尤其双阴性T淋巴细胞(DNT)在儿童腺病毒肺炎患儿中的变化及意义.方法:选择2016年1月至2019年12月312例住院确诊为腺病毒肺炎患儿为研究对象,其中轻症腺病毒肺炎197例,重症腺病毒肺炎患儿115例,并选择同期保健科体检同年龄段儿童作为正常对照组,采用流式细胞术对三组患儿外周血进行总T细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)、辅助性T/抑制性T(CD4+/CD8+)、双阴性T细胞(CD3+CD4-CD8-)、双阳性T细胞(CD3+CD4+CD8+)、总B细胞(CD19+)、自然杀伤淋巴细胞(CD56+)百分比测定,并按年龄分层,对两组腺病毒肺炎患儿的结果进行分析.结果:三组CD3+、CD4+、DNT、双阳性T淋巴细胞、CD19+百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组比较轻症、重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3+、CD4+显著下降,重症腺病毒肺炎组下降更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05),重症腺病毒肺炎组与正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较CD19+百分比,差异均有统计学意义(P＜0.05),而正常对照组和轻症腺病毒肺炎组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对两组腺病毒肺炎患儿按年龄进行分层研究结果显示1～3岁重症腺病毒肺炎患儿DNT、CD3+、CD4+低于轻症腺病毒肺炎组,CD19+高于轻症腺病毒肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),而0～1岁、3～6岁两组患儿外周血淋巴细胞亚群值,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腺病毒感染人体后引起临床症状轻重与机体免疫功能紊乱有关,病情越重细胞免疫抑制程度越明显,DNT可能参与重症腺病毒肺炎发生发展的过程,腺病毒肺炎患儿尤其是1～3岁儿童测定外周血T淋巴细胞亚群水平,对预测重症腺病毒肺炎的发生可能具有一定的预测价值.