血清miR-21及miR-155对急性肾损伤的诊断及预后评估价值

摘要

目的:探讨血清miR-21及miR-155在急性肾损伤(AKI)患者中的诊断及预后评估价值.方法:选取2016年1月至2017年9月海南西部中心医院收治的AKI患者118例,根据其28 d的生存情况分为存活组(76例)和死亡组(42例).按AKI分期标准分为AKI 1期(53例)、AKI 2期(37例)、AKI 3期(28例).另选择同期50例体检正常者作为对照组.采用RT-PCR检测各组血清miR-21及miR-155表达水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21及miR-155对AKI患者的诊断及预后评估价值.结果:AKI组血清miR-21 (2.92±0.74 vs 1.06±0.21)及miR-155(1.95±0.42 vs 0.36±0.05)表达水平明显高于对照组(P＜0.05),AKI 3期血清miR-21(3.85±1.30 vs 2.81±0.66和2.48±0.52)及miR-155(2.73±0.85 vs 1.87±0.36和1.60±0.25)表达水平明显高于AKI 1期和AKI 2期(P＜0.05),死亡组血清miR-21(3.71±1.24 vs 2.60±0.57)及miR-155(2.54±0.72 vs 1.68±0.31)表达水平明显高于存活组(P＜0.05).ROC曲线显示,血清miR-21及miR-155诊断AKI的最佳界值分别为2.15、1.28,二者联合[AUC(95％ CI):0.932(0.874 ～0.993)]诊断AKI的敏感度较好,为96.2％;血清miR-21及miR-155预测AKI死亡的最佳界值分别为3.35、2.16,二者联合[AUC (95％ CI):0.904 (0.843～0.962)]预测AKI死亡的敏感度较好,为91.4％.结论:血清miR-21及miR-155表达水平在AKI患者中明显升高,且与患者的病情严重程度相关,有望作为AKI诊断及预后评估的新型生物标志物.