维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘可降低血清TLR4、S00β蛋白水平以及延缓哮喘复发

摘要

目的:探讨维生素D3辅助治疗儿童重症哮喘的疗效以及对血清Toll样受体4(TLR4)、神经生化标志物S100β表达的影响.方法:将96例重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予糖皮质激素、气道解痉等药物,观察组在其基础上联合维生素D3,观察并比较两组患儿的症状、体征消失时间,肺功能指标,以及两组患儿血清TLR4、S100β表达情况.同时,对患儿进行1年随访,观察其哮喘复发情况.结果:治疗9 d后,两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEF25％及FEF50％较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组肺功能指标改善程度优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平较治疗前均降低(P>0.05),观察组治疗后血清TLR4、S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05);此外,观察组患儿哮喘首发与复发间隔时间(11个月)明显长于对照组的中位复发时间(9个月)(P<0.05).结论:与常规的甲泼尼龙治疗方案相比,甲泼尼龙联合维生素D3的药物联合治疗方案能够有效恢复患儿肺功能,并降低TLR4及S100β蛋白的水平,减轻哮喘造成患儿的炎症反应及脑损伤,延长复发时间间隔,启示着该治疗方案可能成为重症哮喘患儿较好的治疗手段.