维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的疗效及对血清炎症细胞因子水平影响

摘要

目的探讨维生素D_(3)辅助治疗儿童重症哮喘的临床疗效以及对血清炎症因子表达水平的影响。方法选取156例重症哮喘的儿童,随机分为实验组和对照组,每组78例。对照组给予经典治疗方案,实验组在经典治疗方案基础上再加维生素D_(3)进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征消失时间、肺功能变化、Toll样受体4(TLR4)、血清S100β蛋白表达水平的变化。对患者进行1年随访,观察其哮喘复发情况。结果治疗后,两组1秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50%)均高于治疗前,TLR4、血清S100β蛋白表达水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=140.05、105.54、149.78、446.86、306.35、148.67;27.97、75.97、51.26、102.86、72.71、309.11,P均<0.05);且实验组FEV1、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%高于对照组,TLR4、S100β低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.64、6.59、4.71、3.53、12.75、21.08,P均<0.05)。随访期间,Kaplan-Meier法生存分析显示,实验组治疗后患者的复发时间明显长于对照组,差异有统计学意义(z=8.79,P<0.05)。结论与常规治疗方案比较,加维生素D;辅助治疗儿童重度哮喘急性发作更能够有效恢复患者的肺功能,并降低患者血清TLR4和血清S100β蛋白的表达水平,延长患者的复发时间。