TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

摘要

目的 探讨TCT与高危型HPV单独及联合检测在宫颈癌筛查中的应用.方法 选取2018年1月至2018年12月北京市大兴区人民医院接受阴道镜活检的491例患者作为研究对象.行TCT和高危型HPV检测,以病理学诊断为金标准,行方法学评价.结果 宫颈活检组织病理CIN I级及炎症患者385例,TCT检查显示35.6％(137/385)为NILM,64.4％(248/385)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL;CINⅡ级和Ⅲ级宫颈癌患者共106例,TCT检查显示16.0％ (17/106)为NILM,84.0％ (89/106)为ASCUS及LSIL、ASC-H、HSIL.不同级别宫颈病变的TCT结果阳性率比较,差异具有统计学意义(x2=34.155,P＜0.05).宫颈高级别病变中TCT阳性率明显高于低级别病变的阳性率,随着宫颈活检病理级别的升高,高危型HPV检测的阳性率升高,差异具有统计学意义(x2=10.710,P＜0.05).高危型HPV检测的灵敏度93.36％ (211/226)明显高于单独的TCT 77.43％ (175/226)及两者联合检测70.80％(160/226),差异具有统计学意义(x2=38.777,P＜0.05).两者联合检测的准确率及特异度高于两者单独检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT联合高危型HPV检测能够提高检测的准确性和特异性,是筛查宫颈癌的有效方式.