产前骨盆三维导航在阴道分娩中临床应用的研究

摘要

目的 研究产前骨盆三维导航在阴道分娩中的临床应用.方法 2016年1月至2017年3月,通过三维灰度和能量多普勒超声检查对子宫颈进行经阴道超声检查,共118名女性符合所有的入选标准,构成了研究对象,年龄为(37.25±4.28)岁;根据国际超声医学协会妇产科学指南,在胎儿头部的跨丘脑平面中经腹部测量头围;使用WS80A Elite超声设备获得耻骨联合的正中矢状图;使用Oblique View Extend-ed Imaging(OVIX)软件在存储的体积上离线测量耻骨弓角度;通过Pearson相关系数分析连续变量之间的线性相关性.结果 妊娠年龄(29.37±3.24)岁,身高(163.23±10.87)cm,首次产前检查时BMI (23.23±2.46) kg/m2,分娩时孕妇BMI(28.37±3.25) kg/m2,分娩时孕龄(40.03±1.32)周,胎儿出生时体重(3354.26±254.17)g,催产素使用为103例(87.29％);孕妇耻骨弓角度范围66.3°～140.0°,孕妇耻骨角度(109.24°±9.23°),耻骨弓角度范围120°～140°例数为83例(70.34％),较其他范围例数多,差异具有统计学意义(P＜0.05);胎儿体积＜9.0mm3中正常54例(90％),早产/出生体重低6例(10％);胎儿体积≥9.0mm3中正常50例(86.21％),早产/出生体重低8例(13.79％),差异具有统计学意义(P＜0.05);孕妇身高(OR:0.94,95％;CI:0.92 ～0.98,P＜0.05)、胎儿头围(OR:1.14,95％;CI:1.08～1.17,P＜0.05)和耻骨弓角度(OR:0.90,95％;CI:0.88 ～0.93,P＜0.05)与阴道分娩独立相关,差异具有统计学意义.结论 通过产前骨盆三维导航,妊娠36周后胎儿头围和孕妇耻骨弓角度的超声评估可以确定分娩期间风险,对于这些孕妇来说,早期计划分娩可能是有益的.