代谢综合征对IVF/ICSI-ET助孕结局影响的临床观察

摘要

目的:探讨代谢综合征与IVF-ET/ICSI过程及结局的关系.方法:回顾性分析从2009年1月至2013年3月于我院行长方案IVF或ICSI-ET辅助助孕患者共145个周期,所有患者在进入助孕周期前均未对代谢综合征进行预处理,按照WHO制定的亚洲成人BMI标准[1]的不同分为三组:A组(正常组,18.5 kg/m2≤BMI ＜23 kg/m2)、B组(超重组,23 kg/m2≤BMI＜ 25 kg/m2)、C组(肥胖组,BMI≥25 kg/m2);又根据2005年国际糖尿病联盟(IDF,2005年)[3]制定的代谢综合征标准降B、C各分为两组:B1组(超重非代谢综合征组),B2组(超重代谢综合征组),C1组(肥胖非代谢综合征组),C2组(肥胖代谢综合征组);比较各组患者一般情况、治疗情况及妊娠结局.结果:(1)基础情况:BMI值及腹围A、B、C三组差异显著(P＜0.01).(2)治疗情况:Gn用量C2组均稍高于其他各组(P＜0.05);HCG日E2值及MII期卵细胞数:B2、C2组均显著低于A组(P＜0.01);获卵数,胚胎数B2、C1、C2组均低于A组(P＜0.05);优质胚胎数C2组显著少于A组(P＜0.01).(3)妊娠结局:胚胎种植率、临床妊娠率A、B1、C1组均显著高于B2及C2组(P＜0.01);不良妊娠率B2、C2组显著高于A组(P＜0.01),B2、C2组的不良妊娠率高于B1、C1组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:代谢综合征可能通过降低卵巢反应及内膜容受性来对患者产生不良影响.接受ART治疗的代谢综合征超重及肥胖患者妊娠结局明显差于正常体重患者,但超重及肥胖未伴代谢综合征的患者和正常体重患者的妊娠结局并不明显.