HD联合HP对维持性尿毒症透析患者微炎症状态、肾功能和营养状况的影响

摘要

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性尿毒症透析(MHD)患者微炎症、肾功能和营养状况的影响.方法:选择我院收治的维持性血液透析的尿毒症患者68例,随机分为两组:HD组(单纯采用HD治疗)和HD+HP组(采用HD联合HP治疗),每组各34例,分别在治疗前和治疗3月后采血,测量其超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL一6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症状态指标、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等肾功能指标.尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血浆瘦素(leptin)等指标.结果:①两组患者治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α和β2-MG等指标均无统计学差异(P>0.05),治疗后HD组患者上述指标较治疗前无明显改变(P>0?05);而HD+HP组其上述指标水平较治疗前有明显下降(P<0.05).②两组患者治疗前Leptin、Hb、Alb水平无统计学差异(P>0.05),HD组治疗后其Leptin水平较治疗前无明显变化(P>0.05),Hb和Alb较治疗前明显升高(P<0.05);HD+HP组治疗后其Leptin水平较治疗前明显降低(P<0.05),Hb和Alb较治疗前明显升高(P<0.05),且与HD组比较,变化更明显(P<0.05).结论:HD联合HP可明显降低MHD尿毒症患者的炎性因子表达,改善患者的肾功能和营养状况.