某院2013年临床路径管理质量的回顾性分析

摘要

目的：探讨临床路径病案质控的内容和方法。方法根据临床路径病案检查评估标准，对支气管肺炎、阴道顺产、肺炎、选择性剖宫产、斜疝5个临床路径管理病种747份病历进行病历终末质控分析。结果所查的747份病案中，缺陷项目数最多的是未按照路径进行诊疗，记录不规范，占总缺陷数44．87％；变异因素缺陷项目数75排第2，占总缺陷数19．23％。结论加强临床路径实施过程管理就是加强病案质控的监控，建立规范的流程管理体系是临床路径实施的保障。