成人间右半肝活体肝移植肝中静脉的处理

摘要

目的总结成人间右半肝活体肝移植肝中静脉的处理经验.方法回顾性分析两例成人间右半肝活体肝移植肝中静脉的处理方法,1例采取含肝中静脉的右半肝活体肝移植,肝中静脉移植供肝和剩余肝脏各保留一半,既有利于保证供体左肝内叶静脉回流,同时供肝右前叶静脉回流也不受到影响;另1例则采取不含肝中静脉的右半肝活体肝移植,术中重建供肝右前叶肝静脉回流通道,使供肝前叶淤血明显改善.结果两例供体均存活,术后顺利出院,无并发症;受体1例存活,1例术后20 d死于急性重度排斥反应.结论成人间右半肝活体肝移植肝中静脉的处理十分关键,要注意保持供受体肝流出道的通畅,既要保证供体的绝对安全,又要尽量为受体提供足够的肝容量.