预防性断流术在门静脉高压症中的应用价值

摘要

目的 探讨断流术在预防门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血中的安全性和有效性.方法 将1995年5月至2005年5月收治的128例无上消化道出血史的门静脉高压症病人分为非手术组和手术组,非手术组主要采取保肝、利尿、减慢心率等治疗,定期随访.手术组行断流术(Hassab术或改良Sugiura术).比较分析两组的临床资料、治疗方法以及长期随访结果.结果 手术组总并发症发生率25.0%,总手术死亡率3.6%,远期出血率2.0%,无肝性脑病,死亡率2.0%.非手术组远期出血率24.2%,肝性脑病发生率4.8%,死亡率9.7%.结论 断流术在门静脉高压症病人中施行是安全的,预防食管下端胃底曲张静脉破裂出血也是有效的,使外科医生在治疗时多了一种选择.Hassab术比改良Sugiura术更加适合应用在预防性治疗中.