脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症(附58例报告)

摘要

目的探讨脾肾分流加门奇断流术治疗门静脉高压症的效果.方法回顾性分析58例脾肾分流加门奇断流术的临床资料,其中男41例,女17例,平均年龄42.5岁; 肝炎后肝硬变51例,血吸虫肝硬变7例; 肝功能Child A级26例,B级28例,C级4例.行择期手术39例(Child A级20例,B级18例,C级1例); 早期手术10例(Child A级3例, B级6例,C级1例); 急诊手术9例(Child A级3例,B级4例,C级2例).结果 Child C级2例(3.4%)急诊手术死亡,其余均恢复,食管静脉曲张均消失或明显改善.19例术后不同程度肝功能损害和23例膈下积液、感染或胸腔积液,均经保守治疗治愈.48例得到5～10年随访,2例(3.4%)再出血,2例(3.4%)发生餐后脑病.结论脾肾分流加门奇断流的联合手术应是目前治疗门静脉高压症的首选术式.